Приложение N 3. Представление к награждению медалью "За безупречную службу"

Приложение N 3
к Инструкции об организации работы
по применению поощрений и
награждений в Следственном
комитете Российской Федерации

 

Рекомендуемый образец

 

Представление
к награждению медалью "За безупречную службу"

 

_________________________________________________________________________

                          (степень медали)

1. Фамилия, имя, отчество________________________________________________

2. Должность_____________________________________________________________

              (полное наименование должности по штатному расписанию без

                           сокращений и дата назначения)

_________________________________________________________________________

3. Специальное (воинское) звание (классный чин)_______ с_________________

                                                        (дата присвоения)

4. Дата рождения_________________________________________________________

                                   (число, месяц, год)

5. Календарная выслуга лет по состоянию на ___________________ составляет

                                           (дата представления)

_____________________________________________ из них:

              (лет и месяцев)

_________________________________________________________________________

         (лет и месяцев в Следственном комитете Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

   (лет и месяцев в других государственных органах, служба в которых

  зачтена в выслугу лет (трудовой стаж) в Следственном комитете

                     Российской Федерации)

6. Награжден(а)  медалями  "За   безупречную службу"  в    соответствии с

выслугой лет, в том числе аналогичными медалями в период  службы в других

государственных органах__________________________________________________

                              (государственный орган,

_________________________________________________________________________

          наименование медали, ее степень и дата награждения)

_________________________________________________________________________

Сведения, указанные в   пунктах 1-6,   соответствуют   данным  документов

персонального учета (трудовой книжки)

 

Руководитель (сотрудник) кадрового подразделения

________________________________ __________________ _____________________

(специальное (воинское) звание)      (подпись)       (фамилия, инициалы)

"______"__________________20_____г.

7. Краткая оценка служебной деятельности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

                    (оборотная сторона листа)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

Руководитель Главного управления,

управления, учреждения

Следственного комитета

Российской Федерации

_______________________________ _________________ _______________________

(специальное (воинское) звание)    (подпись)         (фамилия, инициалы)

"_______"__________________20_____г.

8. Решение Председателя Следственного комитета Российской Федерации:

_________________________________________________________________________

                   (дата и номер приказа о награждении,

_________________________________________________________________________

                                  иное решение)

_________________________________________________________________________

Должность сотрудника   управления   кадров,   внесшего запись   о решении

Председателя Следственного комитета Российской Федерации

_______________________________ _________________ _______________________

(специальное (воинское) звание)     (подпись)       (фамилия, инициалы)

"______"___________________20_____г.