Приложение. Информация, представляемая негосударственным пенсионным фондом в Пенсионный фонд Российской Федерации в соответствии с подпунктом 26 статьи 36.2 Федерального закона от 7 мая 1998 г. N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение
к приказу Министерства
труда и социальной защиты РФ
от 14 октября 2014 г. N 722н

Форма

Информация,
представляемая негосударственным пенсионным фондом в Пенсионный фонд Российской Федерации в соответствии с подпунктом 26 статьи 36.2 Федерального закона от 7 мая 1998 г. N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах"

                                    от "__" ________________ 20 ___ N _________

Негосударственный пенсионный фонд*(1)    __________________________________________________

                                                (полное / краткое наименование фонда)

ИНН фонда _________________________________________________________________________________

I. О сумме средств пенсионных накоплений застрахованного лица, переданных при переходе из фонда в фонд*(2)

N п/п	Сведения по застрахованному лицу									Дата заключения договора об обязательном пенсионном страховании	Информация по пенсионному счету		Средства пенсионных накоплений, поступившие от предыдущего страховщика (руб., коп.)	ОПС*(4) (руб., коп.)	Результат инвестирования ОПС (руб., коп.)	ДСВ*(5) (руб., коп.)	Результат инвестирования ДСБ (руб., коп.)
	Фамилия		Имя	Отчество (при наличии)	Дата рождения	Место рождения	Пол	СНИЛС*(3)
											дата открытия	дата закрытия
1	2				3	4	5	6		7	8		9	10	11	12	13
1
2
3
												ИТОГО:

СОФИН*(6) (руб., коп.)	Результат инвестирования СОФИН (руб., коп.)	МСК*(7) (руб., коп.)	Результат от инвестирования МСК (руб., коп.)	ИТОГО средств пенсионных накоплений застрахованного лица (руб., коп.)	Сумма (руб., коп.)		ВСЕГО передано средств пенсионных накоплений застрахованного лица*(9) (руб., коп.)	Основание передачи средств*(10)	НПФ (получатель средств пенсионных накоплений)
					средств гарантийного восполнения	компенсации*(8)
									ИНН	Наименование
14	15	16	17	18=10+11+12+13+ +14+15+16+17	19		20	21	22	23

II. Об установлении накопительной пенсии, срочной пенсионной выплаты, единовременной выплаты*(11)

N п/п

Сведения по застрахованному лицу

Средства пенсионных накоплений застрахованного лица, исходя из которых назначена выплата (руб., коп.)

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Дата рождения

Место рождения

Пол

СНИЛС

Суммы средств ОПС

Суммы средств ДСБ

Суммы средств СОФИН

ОПС

результат инвестирования ОПС

компенсации

гарантийного восполнения

гарантийного возмещения

ДСВ

результат инвестирования ДСВ

компенсации

гарантийного восполнения

гарантийного возмещения

СОФИН

результат инвестирования СОФИН

компенсации

гарантийного восполнения

гарантийного возмещения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

2

3

ИТОГО:

Средства пенсионных накоплений застрахованного лица, исходя из которых назначена выплата (руб., коп.)

Информация о заявлении о выплате/ назначении

Информация об уведомлении НПФ об обращении

Информация о решении

Код выплаты*(12)

Количество месяцев периода выплаты*(13)

Дата начала выплаты

Дата окончания выплаты

Размер ежемесячной выплаты на момент ее установления*(14) (руб., коп.)

Суммы средств МСК

ВСЕГО

Дата

Номер

Дата

Номер

Дата

Номер

МСК

результат инвестирования МСК

компенсации

гарантийного восполнения

гарантийного возмещения

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

III. Об фактической выплате накопительной пенсии, срочной пенсионной выплаты, единовременной выплаты*(15)

N п/п	Сведения по застрахованному лицу							Сумма произведенных выплат (руб. коп.)
	Фамилия	Имя	Отчество (при наличии)	Дата рождения	Место рождения	Пол	СНИЛС	Сумма ОПС, результата их инвестирования и средств их компенсации/ гарантийного восполнения/ возмещения	Сумма ДСВ, результата их инвестирования и средств их компенсации/ гарантийного восполнения/ возмещения	Сумма СОФИН, результата их инвестирования и средств их компенсации/ гарантийного восполнения/ возмещения	Сумма МСК, результата их инвестирования и средств их компенсации/ гарантийного восполнения/ возмещения	ВСЕГО:
1	2			3	4	5	6	7	8	9	10	11
1
2
3
						ИТОГО:

IV. Сведения о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений, отраженных на пенсионных счетах накопительной пенсии застрахованных лиц
(которым установлены выплаты за счет средств пенсионных накоплений) по итогам финансового года*(16)
(за 12 месяцев 20___ г.)

N п/п

Сведения по застрахованному лицу

Накопительная пенсия

Срочная пенсионная выплата

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Дата рождения

Место рождения

Пол

СНИЛС

Денежная оценка обязательств по выплате*(17) (руб., коп.)

Размер ежемесячной выплаты (руб., коп.)

Размер корректирующего коэффициента (д.ед.)

Размер ежемесячной выплаты после корректировки (руб., коп.)

Денежная оценка обязательств по выплате (руб., коп.)

Размер ежемесячной выплаты (руб., коп.)

Размер корректирующего коэффициента (д.ед.)

Размер ежемесячной выплаты после корректировки (руб., коп.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10=8*9

11

12

13

14=12*13

2

3

ИТОГО:

V. Сведения о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений, отраженных на пенсионных счетах накопительной пенсии застрахованных лиц (которым не установлены выплаты за счет средств пенсионных накоплений) по итогам финансового года
(за 12 месяцев 20__ г.)*(18)

N п/п	Сведения по застрахованному лицу							ОПС (руб., коп.)	Результат инвестирования ОПС предшествующих периодов (руб., коп.)	Результат инвестирования ОПС отчетного периода (руб., коп.)	ДСВ (руб., коп.)	Результат инвестирования ДСВ предшествующих периодов (руб., коп.)	Результат инвестирования ДСВ отчетного периода (руб., коп.)
	Фамилия	Имя	Отчество (при наличии)	Дата рождения	Место рождения	Пол	СНИЛС
1	2			3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1
2
3
					ИТОГО:

СОФИН (руб., коп.)	Результат инвестирования СОФИН предшествующих периодов (руб., коп.)	Результат инвестирования СОФИН отчетного периода (руб., коп.)	МСК (руб., коп.)	Результат инвестирования МСК предшествующих периодов (руб., коп.)	Результат инвестирования МСК отчетного периода (руб., коп.)	ВСЕГО средств пенсионных накоплений, отраженных на пенсионном счете накопительной пенсии застрахованного лица по состоянию на 1 января отчетного года (руб., коп.)	ВСЕГО средств пенсионных накоплений, отраженных на пенсионном счете накопительной пенсии застрахованного лица по состоянию на 31 декабря отчетного года (руб., коп.)
13	14	15	16	17	18	19	20

VI. О сумме средств пенсионных накоплений, выплаченных правопреемникам умершего застрахованного лица*(19)

N п/п	Сведения по умершему застрахованному лицу							Дата смерти	Дата и номер обращения правопреемника		Сведения о правопреемнике			ВСЕГО средств пенсионных накоплений застрахованного лица (руб., коп.)
	Фамилия	Имя	Отчество (при наличии)	Дата рождения	Место рождения	Пол	СНИЛС				Фамилия	Имя	Отчество (при наличии)
1	2			3	4	5	6	7	8		9			10=11+12+13+14
1
2
3
										ИТОГО:

Средства пенсионных накоплений умершего застрахованного лица на дату принятия решения о выплате*(20) (руб., коп.)
Суммы средств ОПС					Суммы средств ДСВ
ОПС	результата их инвестирования	компенсации	гарантийного восполнения	гарантийного возмещения	ДСВ	результата их инвестирования	компенсации	гарантийного восполнения	гарантийного возмещения
11					12

Средства пенсионных накоплений умершего застрахованного лица на дату принятия решения о выплате (руб., коп.)
Суммы средств СОФИН					Суммы средств МСК
СОФИН	результата их инвестирования	компенсации	гарантийного восполнения	гарантийного возмещения	МСК	результата их инвестирования	компенсации	гарантийного восполнения	гарантийного возмещения
	13				14

Дата и номер платежного документа		Сумма произведенной выплаты (руб., коп.)				Сумма произведенной выплаты средств МСК, результата их инвестирования, компенсации, гарантийного восполнения/ возмещения (руб., коп.)
		Сумма ОПС, результата их инвестирования, компенсации, гарантийного восполнения/ возмещения	Сумма ДСВ, результата их инвестирования, компенсации, гарантийного восполнения/ возмещения	Сумма СОФИН, результата их инвестирования, компенсации, гарантийного восполнения/ возмещения	ВСЕГО
15		16	17	18	19=16+17+18	20

Руководитель негосударственного пенсионного фонда
			Подпись		Расшифровка подписи
	М.П.
/И.О. Фамилия и телефон должностного лица, ответственного за оформление документа/

_____________________________

*(1) Фонд - негосударственный пенсионный фонд.

*(2) Информация по разделу I представляется за квартал и не позднее 5-го числа второго календарного месяца, следующего за отчетным периодом.

*(3) Страховой номер индивидуального лицевого счета, указывается в разбивке по номеру (первые 9 цифр отделяется интервалом от последних 2 цифр, которые должны автоматически проверяться).

*(4) ОПС - страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации на обязательное пенсионное страхование.

*(5) ДСВ - дополнительные страховые взносы на накопительную пенсию, взносы работодателя, уплаченные в пользу застрахованного лица, поступившие в соответствии с Федеральным законом от 30.04.2008 N 56-ФЗ "О дополнительных страховых взносах на накопительную пенсию и государственной поддержке формирования пенсионных накоплений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 18, ст. 1943; 2010, N31, ст. 4196; 2011, N 29, ст. 4291; 2012, N 31, ст. 4322; 2014, N 11, ст. 1098) нарастающим итогом.

*(6) СОФИН - средства федерального бюджета на софинансирование формирования пенсионных накоплений, поступившие в соответствии с Федеральным законом от 30.04.2008 N 56-ФЗ "О дополнительных страховых взносах на накопительную пенсию и государственной поддержке формирования пенсионных накоплений" нарастающим итогом.

*(7) МСК - средства (часть средств) материнского (семейного) капитала, направленные на формирование накопительной пенсии.

*(8) Указывается компенсация, произведенная в соответствии с пунктами 10.1 и 10.2 статьи 11 Федерального закона от 28.12.2013 N 410-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О негосударственных пенсионных фондах" и отдельные законодательные акты" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6975; 2014; N 30, ст. 4219).

*(9) Размер средств пенсионных накоплений, подлежащих передаче при переходе застрахованного лица из одного фонда в другой фонд или в Пенсионный фонд Российской Федерации определяется в соответствии со статьей 36.6-1 Федерального закона от 07.05.1998 N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах".

*(10) Заявление застрахованного лица о переходе или заявление застрахованного лица о досрочном переходе в фонд, решение суда и другие случаи.

*(11) Информация по разделу II представляется в сроки, установленные в порядке, определенном пунктом 3 статьи 36.2 Федерального закона от 07.05.1998 N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах" (в редакции Федерального закона от 21.07.2014 N 218-ФЗ).

*(12) Код выплаты за счет средств пенсионных накоплений, возможные значения:

- ЕВ - единовременная выплата за счет всех источников;

- ЕВО - единовременная выплата за счет страховых взносов на ОПС;

- НП - накопительная пенсия за счет средств всех видов средств пенсионных накоплений (в случае если в соответствии с частью 2 статьи 3 Федерального закона от 30.11.2011 N 360-ФЗ "О порядке финансирования выплат за счет средств пенсионных накоплений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 49, ст. 7038; 2012, N 50, ст. 6965; 2013, N 30, ст. 4084; N 52, ст. 6975) застрахованное лицо приняло решение о включении средств ДСВ, СОФИН, МСК и прочих средств пенсионных накоплений в состав накопительной пенсии);

- НОПС - накопительная пенсия за счет ОПС;

- СПВ - срочная пенсионная выплата (в случае если в соответствии с частью 2 статьи 3 Федерального закона от 30.11.2011 N 360-ФЗ "О порядке финансирования выплат за счет средств пенсионных накоплений" застрахованное лицо приняло решение о включении средств ДСВ, СОФИН, МСК и прочих средств пенсионных накоплений в состав срочной пенсионной выплаты).

*(13) Указывается длительность периода выплаты срочной пенсионной выплаты в месяцах, в соответствии с заявлением застрахованного лица о назначении срочной пенсионной выплаты, которое не может быть менее 120 месяцев (10 лет).

*(14) Указывается по каждому виду назначенной выплаты.

*(15) Информация по разделу III представляется в сроки, установленные в порядке, определенном пунктом 3 статьи 36.2 Федерального закона от 07.05.1998 N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах" (в редакции Федерального закона от 21.07.2014 N 218-ФЗ).

*(16) Финансовый год - календарный год с 1 января по 31 декабря. Информация по разделу IV представляется ежегодно не позднее 5-го числа второго календарного месяца, следующего за финансовым годом в соответствии со статьей 36.2 Федерального закона от 07.05.1998 N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах".

*(17) Денежная оценка обязательств; принятых негосударственным пенсионным фондом в отношении застрахованных лиц по выплате установленных им накопительной пенсии и (или) срочной пенсионной выплаты производится в соответствии с Правилами денежной оценки, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 18.10.2012 N 1062 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 43, ст. 5894).

*(18) Информация по разделу V представляется ежегодно не позднее 5-го числа второго календарного месяца, следующего за финансовым годом в соответствии со статьей 36.2 Федерального закона от 07.05.1998 N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах".

*(19) Информация по разделу VI представляется за квартал не позднее 5-го числа второго календарного месяца, следующего за отчетным периодом.

*(20) Расчет сумм средств пенсионных накоплений осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.2014 N 710 "Об утверждении Правил выплаты негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное страхование, правопреемникам умерших застрахованных лиц средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионных счетах накопительной пенсии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 32, ст. 4483).