Приложение. Наградной лист

Приложение
к Положению о ведомственных наградах
Министерства образования и науки
Российской Федерации,
утвержденному приказом Министерства
образования и науки РФ
от 26 сентября 2016 г. N 1223

                                                    Рекомендуемый образец

                        МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ

                      И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                             НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                              ___________________________________________

                             (наименование субъекта Российской Федерации)

                              ___________________________________________

                                  (наименование ведомственной награды

                              Министерства образования и науки Российской

                                              Федерации)

1. Фамилия ______________________________________________________________

Имя _________________________ Отчество (при наличии)_____________________

2. Место работы, занимаемая должность ___________________________________

_________________________________________________________________________

                (полное наименование организации (органа))

3. Пол _____________ 4. Дата рождения ___________________________________

                                              (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

                       (республика, край, область, округ, город, район,

                                    поселок, село, деревня)

_________________________________________________________________________

6. Образование __________________________________________________________

                 (уровень полученного образования, полное наименование

                       образовательной организации, год окончания)

_________________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

8. Квалификационная категория (для педагогических работников) ___________

9. Какими   государственными  и   ведомственными (отраслевыми)  наградами

награжден(а), даты награждения __________________________________________

10. Стаж работы: общий _____________, в сфере ___________________________

                                               (указать конкретную сферу

                                                     деятельности)

11. Стаж работы в данной организации (органе) ___________________________

12. Характеристика с  указанием  конкретных  заслуг   представляемого   к

награде.

Кандидатура рекомендована* _________________________________/___________.

                                  (Фамилия, инициалы)         (подпись)

_________________________________________________________________________

       (наименование коллегиального органа организации (органа),

_________________________________________________________________________

                     дата обсуждения, N протокола)

Руководитель организации (органа)              Секретарь

                                          коллегиального органа

                                         организации* (указывается

                                         какого, например ученого совета)

____________/___________________       ___________/______________________

  (подпись)  (Фамилия, инициалы)        (подпись)   (Фамилия, инициалы)

          М.П.

"___"___________ 20__ года

______________________________

* Не заполняется  в случае  представления  к награждению  лиц, замещающих

государственные     должности    Российской    Федерации,     федеральных

государственных служащих и работников Министерства образования   и  науки

Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере образования и

науки,    Федерального   агентства   по   делам   молодежи,   федеральных

государственных служащих и работников иных  федеральных   государственных

органов.