См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение к Порядку
Список аффилированных лиц
_______________________________________________________________________________________________
(наименование оператора лотереи)
_______________________________________________________________________________________________
(место нахождения оператора лотереи)
_______________________________________________________________________________________________
(ИНН оператора лотереи)
_______________________________________________________________________________________________
(ОГРН оператора лотереи)
_______________________________________________________________________________________________
(наименование лотереи)
/---\ /---\ /-------\
на | | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/
(указывается дата, на которую составлен список аффилированных лиц)
I. Состав аффилированных лиц
N п/п |
Полное фирменное наименование или фамилия, имя, отчество (при наличии) аффилированного лица |
ИНН |
Место нахождения юридического лица или место жительства физического лица (указывается только с согласия физического лица) |
Занимаемая должность (для работников оператора лотереи) |
Основание (основания), в силу которого лицо признается аффилированным |
Дата наступления основания (оснований) |
Доля участия в уставном капитале оператора лотереи,% |
Доля принадлежащих обыкновенных акций оператора лотереи, % |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Изменения, произошедшие в списке аффилированных лиц за период
/---\ /---\ /-------\ /---\ /---\ /-------\
с | | | | | | | | | | | по | | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/ \---/ \---/ \-------/
N п/п |
Содержание изменения |
Дата наступления изменения |
|
|
|
Содержание сведений о лице до изменения:
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание сведений о лице после изменения:
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
(ФИО руководителя оператора лотереи) "__" ____________________________________ 20__ г. (дата) |
|
(подпись) МП |