Приложение N 10. Послужной список

Приложение N 10
к Положению о централизованном учете
персональных данных сотрудника
органов внутренних дел Российской
Федерации и ведении его личного дела

 

            МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

            ------------------------------------------------

 

                           ПОСЛУЖНОЙ СПИСОК

 

                         ЛИЧНЫЙ НОМЕР _______

            ________________________________________________

                              (фамилия)

            ________________________________________________

                          (имя и отчество)

 

Специальное (воинское) звание	Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер)

 

1.	Число, месяц и год рождения
2.	Место рождения (в соответствии с административно-территориальным делением, действующим на момент заполнения документа, подтверждающего место рождения)
3.	Образование (общее, профессиональное)
4.	Какую образовательную организацию и когда окончил, специальность по образованию (полное наименование образовательной организации и год ее окончания, специальность и квалификация в соответствии с документом об образовании и (или) о квалификации)
5.	Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации и в какой степени владеет (читает и переводит со словарем, читает и может объясняться, владеет свободно)
6.	Ученая степень и ученое звание, когда и кем присвоены
7.	Профессиональное обучение (где и когда проходил)
8.	Дополнительное профессиональное образование (где и когда проходил)

 

9. Сведения о трудовой деятельности (исключая службу в органах внутренних дел, в Вооруженных Силах Российской Федерации, во внутренних войсках МВД России, в федеральных органах исполнительной власти на должностях, по которым предусмотрено присвоение специальных (воинских) званий, а также в аналогичных государственных структурах СССР и стран СНГ), сведения об обучении по очной форме в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования (за исключением очного обучения в образовательных организациях системы МВД России на должностях курсантов и слушателей):

 

С какого времени (число, месяц, год)	По какое время (число, месяц, год)	Место работы, обучения (название организации (учреждения) и ее (его) местонахождение)	Должность

 

10. Сведения о прохождении службы в органах внутренних дел, в Вооруженных Силах Российской Федерации, во внутренних войсках МВД России, в федеральных органах исполнительной власти на должностях, по которым предусмотрено присвоение специальных (воинских) званий, в аналогичных государственных структурах СССР и стран СНГ, сведения о прикомандировании сотрудника к федеральному органу государственной власти, иному государственному органу или к организации, о присвоении (подтверждении, снижении или лишении) соответствующего квалификационного звания, о заключении нового контракта с сотрудником, достигшим предельного возраста пребывания на службе:

 

С какого времени (число, месяц, год)	По какое время (число, месяц, год)	ДОЛЖНОСТЬ	Орган внутренних дел, учреждение, часть, соединение, армия, военный округ, флот, флотилия	Приказ (кем издан, дата и номер)

 

11. Сведения об аттестации:

 

Дата проведения	Основание для проведения аттестации	Рекомендации аттестационной комиссии, решение руководителя

 

12. Периоды службы, в течение которых сотрудник выполнял служебные обязанности в особых условиях, в том числе участвовал в боевых действиях:

 

Наименование региона	С какого времени (число, месяц, год)	По какое время (число, месяц, год)	Приказ (кем издан, дата и номер)

 

13. Сведения об увечьях и иных повреждениях здоровья (заболеваниях), полученных при выполнении служебных обязанностей:

 

Характер увечий или иных повреждений здоровья (заболеваний) и обстоятельства их получения	Год

 

14. Награды и иные поощрения (указываются сведения о государственных и ведомственных наградах, в том числе о присвоении почетных званий, иных поощрениях):

 

Чем награжден (поощрен) и за что	Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер)

 

15. Дисциплинарные взыскания:

 

Какое наложено взыскание и за что	Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер)	Взыскание снято (наименование документа, кем издан, дата и номер)

 

16. Пребывание за границей в период прохождения службы в органах внутренних дел:

 

Где и с какой целью	С какого времени (число, месяц, год)	По какое время (число, месяц, год)

 

17. Участие в деятельности представительных органов государственной власти и органов местного самоуправления:

 

Наименование органа	Избран (число, месяц, год)	Сняты полномочия (число, месяц, год)

 

18.

Фамилия, имя и отчество родителей (усыновителей, попечителей), адрес(а) их места жительства

 

19. Семейное положение (холост, не замужем, женат, замужем, разведен (разведена):

 

Фамилия, имя, отчество супруги (супруга), детей, лиц, находящихся на иждивении	Степень родства	Число, месяц, год и место рождения	Основание

 

20.

Адрес места жительства и телефон

 

Послужной список составлен "___"____________ ____ г.

_________________________________________________________________________

  (должность, наименование органа, инициалы и фамилия лица, составившего

                                   список)

 

Руководитель (начальник) кадрового подразделения ________________________

_________________________________________________________________________

 (должность, наименование органа, специальное звание, инициалы и фамилия)

 

Место печати

 

Расписка в подтверждении Дата _________________ ____ г. _________________

правильности записанных  Дата _________________ ____ г. _________________

сведений:                Дата _________________ ____ г. _________________

                         Дата _________________ ____ г. _________________