Приложение N 4
к Положению о централизованном учете
персональных данных сотрудника
органов внутренних дел Российской
Федерации и ведении его личного дела
Формат 140 х 90 мм
КАРТОЧКА пономерного учета ЛИЧНЫЙ НОМЕР ______ ФАМИЛИЯ ____________________________________ ИМЯ, ОТЧЕСТВО _______________________________________________________ ДАТА РОЖДЕНИЯ __/__/____ г. МЕСТО РОЖДЕНИЯ __________________________ _____________________________________________________________________ СПЕЦИАЛЬНОЕ (ВОИНСКОЕ) ЗВАНИЕ НА ДЕНЬ ЗАПОЛНЕНИЯ КАРТОЧКИ: ________________________________________________ Звание присвоено ____________________________________________________ (наименование органа) Номер приказа ________ л/с дата присвоения ___/___/_____ г. ЛИЧНЫЙ НОМЕР ПРИСВОЕН: ______________________________________________ (наименование органа) |
(Оборотная сторона карточки пономерного учета)
ДАННЫЕ НА ОДНОГО ИЗ БЛИЗКИХ РОДСТВЕННИКОВ: _________________ (супруг (супруга), родители, братья (сестры) ФАМИЛИЯ _____________________________________________________________ ИМЯ _____________________ ОТЧЕСТВО __________________________________ ПРОЖИВАЕТ ПО АДРЕСУ: ________________________________________________ _____________________________________________________________________ ОСНОВАНИЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ СЛУЖБЫ В МВД РОССИИ ____________________________ ______________________________________________________________________ (наименование органа, издавшего приказ о прекращении службы) ОСНОВАНИЕ ___________________________________________________________ (статья __ пункт __ Федерального закона от 30 ноября 2011 г. N 342-ФЗ "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации") НОМЕР ПРИКАЗА ____ л/с ДАТА ___/___/____ г. НАЧАЛЬНИК КАДРОВОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ __________________________________ "___"___________ _____ г. _________________/______________________/ (подпись) (инициалы, фамилия) |