Приложение N 5. Образец отчета о заполняемости ФГКУ "Санаторий ФССП России "Зеленая долина""

Приложение N 5
Временному положению

Отчет о заполняемости ФГКУ
"Санаторий ФССП России "Зеленая долина""

за __________ квартал 20________ года

Наименование показателя			N строки	Всего находилось на лечении, отдыхе (человек) за отчетный период	В том числе			Всего проведено койко-дней
					по путевкам (14 дней)	по путевкам (более 14 дней)	по путевкам (менее 14 дней)
1			2	3	4	5	6	7
Всего			1
в том числе	работники ФССП России		2
	члены семей работников ФССП России		3
	из них	дети от 5 до 14 лет	4
	пенсионеры ФССП России		5
	командированные работники ФССП России		6
	иные лица		7
	прочие (не отраженные в строках 2-7)		8

Начальник ФГКУ "Санаторий ФССП России

"Зеленая долина""   _______________         _____________________________

                       (подпись)                (расшифровка подписи)

Исполнитель         _______________         _____________________________

                       (подпись)                 (расшифровка подписи)

Образец отчета