Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 41
(к пункту 11.9.4.3)
Наименование железной дороги__________ Станция __________________
Оригинал
АКТ N .........
о повреждении приватного вагона
от......... 20..... из...... в .......
/---\ /-----------------------\
Вагон | Р | N | | | | | | | | | | | | |
\---/ \-----------------------/
Прибыл в....................... 20.... с поездом .......... в .........ч.
маршрут .................................................................
-------------------------------------------------------------------------
Вагон N /-----------------------\ Наименование груза
| | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/
-------------------------------------------------------------------------
разгружен железной дорогой/получателем ..................................
-------------------------------------------------------------------------
Отправитель ............................в ...............................
-------------------------------------------------------------------------
Получатель .............................в ...............................
-------------------------------------------------------------------------
Род вагона ..............................................................
-------------------------------------------------------------------------
Дополнительные отметки ..................................................
-------------------------------------------------------------------------
Повреждение было обнаружено при погрузке, перегрузке,
разгрузке, движении ........................20.... в ........ ч........
---------------------------\ /--------------------------------
| |
железными дорогами
1а) Описание повреждения:
(сущность и примерная величина)
.........................................................................
.........................................................................
1б) Вес поврежденной части ................................... кг
*2. Состояние груза
(наружное и внутреннее).
.........................................................................
.........................................................................
**3. Состояние крепления груза, упаковки и тары .........................
.........................................................................
4. Безусловно признаваемые причины и время
повреждения .............................................................
.........................................................................
***5. Дата составления акта и наименование промежуточной станции
.........................................................................
.........................................................................
..................................... дата ..................20..........
(станция)
Подпись Подпись Подпись
составителя акта свидетеля представителя
промежуточной
станции
....................... ...................... ....................
-------------------------------------------------------------------------
***6. Дополнительные сведения на станции назначения
(в случае сообщения промежуточной станцией)
.........................................................................
.........................................................................
7. Размер убытка
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
8. Отметки станции назначения
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
9. Перечень приложенных документов
.........................................................................
.........................................................................
.................................... дата....... 20.... составил:
(станция назначения)
Подпись Подпись Подписи свидетелей
получателя представителя
станции назначения
...................... ...................... .......................
______________________________
* ненужное зачеркнуть;.
** указываются также изменения, происшедшие вследствие работ железных
дорог;
*** не заполняется, когда акт составлен на станции назначения.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.