Приложение N 1. Отчет об использовании субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования

Информация об изменениях:

Приказом ФФОМС от 3 декабря 2014 г. N 230 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 1
к приказу Федерального фонда ОМС
от 18 июня 2014 г. N 72
(с изменениями от 3 декабря 2014 г.)

Отчет
об использовании субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования
на 1 __________________ 20___ года
(месяц)

			КОДЫ
Наименование ТФОМС		по ОКПО
		Дата
Периодичность: ежемесячно		по ОКТМО
Единица измерения: руб.		по ОКЕИ	383

	Код строки	Остаток неиспользованных субвенций на начало отчетного периода	Поступило из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования		Направлено из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования		Возвращено субвенций, использованных не по целевому назначению, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования		Остаток неиспользованных субвенций на конец отчетного периода
			за отчетный период	нарастающим итогом с начала года	за отчетный период	нарастающим итогом с начала года	за отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Субвенция Федерального фонда обязательного медицинского страхования на выполнение переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования	010

       Руководитель        _______________   ____________________________

М.П.                         (подпись)                 (Ф.И.О.)

       Главный бухгалтер   _______________   ____________________________

                             (подпись)                 (Ф.И.О.)

       ______________________________________________   _________________

              (Фамилия и N телефона исполнителя)            (подпись)

"__" ______________ 20__ г.

   (дата составления)