Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Форма N 11ИО-Учет "Заявление иностранной организации о постановке на учет в налоговом органе"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 1
к приказу Федеральной налоговой службы
от 13 февраля 2012 г. N ММВ-7-6/80@

 

/-\            /-\            /-------------------\
\-/  штрих-код \-/    ИНН*(1) | | | | | | | | | | |
     5220 1011                \-------------------/   /-----\
                                                 Стр. |0|0|1|
                                                      \-----/

 

                               ЗАЯВЛЕНИЕ                                                Форма N 11ИО-Учет
            ИНОСТРАННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ                               Код по КНД 1113022
                          В НАЛОГОВОМ ОРГАНЕ                                                    /-------\
                                                                                код налогового  | | | | |
                                                                                        органа  \-------/

 

 Прошу поставить на учет в связи с осуществлением деятельности в Российской Федерации

 

                    /-\ 1 - иностранная организация
                    | | 2 - филиал иностранной организации, место нахождения которого
                    \-/     за пределами Российской Федерации
 Полное наименование
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
                                      /-----\                                               /-----\
Приложение N 1 к форме N 11ИО-Учет на | | | | листах  Приложение N 2 к форме N 11ИО-Учет на | | | |листах
                                      \-----/                                               \-----/
                               /-----\                                                /-----\
Данное заявление составлено на | | | | страницах с приложением копии документа*(2) на | | | | листах
                               \-----/                                                \-----/
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Достоверность и полноту сведений, указанных   |   Заполняется работником налогового органа
     в настоящем заявлении, подтверждаю:       |      Сведения о представлении заявления
  /-\                                          |
  | | 3 - руководитель организации             |                                      /---\
  \-/ 4 - представитель организации*(2)        | Данное заявление представлено (код)  | | |
                                               |                                      \---/
 /---------------------------------------\     |    /-----\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     | на | | | | страницах
 \---------------------------------------/     |    \-----/
 /---------------------------------------\     |
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |                                  /-----\
 \---------------------------------------/     | с приложением копии документа на | | | | листах
 /---------------------------------------\     |                                  \-----/
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |
 \---------------------------------------/     |                        /---\ /---\ /-------\
   (фамилия, имя, отчество*(3) полностью)      | Дата представления     | | |.| | |.| | | | |
                                               | заявления              \---/ \---/ \-------/
         /-----------------------\             |
 ИНН*(4) | | | | | | | | | | | | |             |
         \-----------------------/             |                  /-------------------------\
 Номер контактного телефона                    | Зарегистрировано | | | | | | | | | | | | | |
 /---------------------------------------\     |       за N       \-------------------------/
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |
 \---------------------------------------/     |
                     /---\ /---\ /-------\     |
                     | | |.| | |.| | | | |     |
 ___________________ \---/ \---/ \-------/     |
    (подпись)              (дата)              |
          Наименование документа,              |
 подтверждающего полномочия представителя      |
 /---------------------------------------\     |
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |
 \---------------------------------------/     |
 /---------------------------------------\     |
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     | ______________________    ___________________
 \---------------------------------------/     |    Фамилия, И.О.*(3)           Подпись
-------------------------------------------------------------------------------------------------
                         Сведения о постановке на учет в налоговом органе
 Постановку на учет осуществил

 

 ____________________________________   ______________________________   ________________________
               Должность                       Фамилия, И.О.*(3)                  Подпись
                                                           /-------------------\
 Присвоен идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)  | | | | | | | | | | |
                                                           \-------------------/

 

                                      /-----------------\    Дата постановки  /---\ /---\ /-------\
 Код причины постановки на учет (КПП) | | | | | | | | | |    на учет          | | |.| | |.| | | | |
                                      \-----------------/                     \---/ \---/ \-------/
 Выдано свидетельство о постановке на учет
        /-------------------\                  /-----------------------------\
 Серия  | | | | | | | | | | |            Номер | | | | | | | | | | | | | | | |
        \-------------------/                  \-----------------------------/
              /---\ /---\ /-------\
 Дата выдачи  | | |.| | |.| | | | |
              \---/ \---/ \-------/

______________________________

 *(1) Указывается ИНН, присвоенный в Российской Федерации (при наличии).
 *(2) К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.
 *(3) Отчество указывается при наличии.
 *(4) Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий присвоение ИНН
      (Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе), и использующих ИНН наряду с
      персональными данными.

 

/-\                                                                                                      /-\
\-/                                                                                                      \-/

 

/-\            /-\          /-------------------\
\-/  штрих-код \-/    ИНН*  | | | | | | | | | | |
     5220 1028              \-------------------/   /-----\
                                               Стр. |0|0|2|
                                                    \-----/

 

                                  Сведения об иностранной организации

 

 Сокращенное наименование (если имеется)
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
                                                  /-----\
 Страна регистрации (инкорпорации) (код страны)** | | | |
                                                  \-----/
 Полный адрес в стране регистрации (инкорпорации)
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 Организационно-правовая форма в стране регистрации (инкорпорации)

 

             /-\ 1 - акционерное общество
             | | 2 - полное товарищество
             \-/ 3 - некоммерческая организация
                 4 - государственное учреждение (организация)
                 5 - личная компания
                 6 - другое (указать)
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 Наименование регистрирующего органа
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/

 

 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
                       /-------------------------------------------------------------\
 Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                       \-------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------/
                                                         /-----------------------\
Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации)| | | | | | | | | | | | |
 или аналог (если имеется)                               \-----------------------/
 /---------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \---------------------------------------------------------------------------/

 

 Особенности режима регистрации (инкорпорации) (если имеются)
           /-\  1 - в особой экономической зоне
           | |  2 - в офшорной юрисдикции
           \-/  3 - другое (указать)
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
                          /-----------------------------------\                /-----\
Размер уставного капитала | | | | | | | | | | | | | | | | | | |   Код валюты***| | | |
                          \-----------------------------------/                \-----/

 

 _____________________________
 * Указывается ИНН, присвоенный в Российской Федерации (при наличии).
 ** Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийский классификатором стран мира.
 *** Указывается цифровой код валюты в соответствии с Общероссийским классификатором валют.

 

/-\                                                                                                      /-\
\-/                                                                                                      \-/

 

/-\            /-\            /-------------------\
\-/  штрих-код \-/    ИНН*(1) | | | | | | | | | | |
     5220 1035                \-------------------/   /-----\
                                                 Стр. |0|0|3|
                                                      \-----/

 

                 Сведения об обслуживающем банке в стране регистрации (инкорпорации)

 

  Наименование банка
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/

 

                /---------------------\
  СВИФТ код*(2) | | | | | | | | | | | |
                \---------------------/

 

                       /---------------------------------------\
 Номер текущего счета  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                       \---------------------------------------/

 

                       Сведения о видах экономической деятельности*(3)

 

                                                                       /---\ /---\ /---\
 Код основного вида экономической деятельности в Российской Федерации  | | |.| | |.| | |*(4)
                                                                       \---/ \---/ \---/

 

 Коды иных видов экономической деятельности в Российской Федерации*(4)
  /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\
  | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
  \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/
  /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\
  | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
  \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/
  /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\
  | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
  \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/
  /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\
  | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
  \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/
  /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\
  | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
  \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/
  /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\
  | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
  \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/
  /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\
  | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
  \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/
  /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\
  | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
  \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/
  /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\
  | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
  \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/
  /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\      /---\ /---\ /---\
  | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
  \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/      \---/ \---/ \---/

 

______________________________

 *(1) Указывается ИНН, присвоенный в Российской Федерации (при наличии).
 *(2) В соответствии со справочником BIC Directory.
 *(3) Указываются коды видов экономической деятельности в соответствии с классификатором ОКВЭД.
 *(4) Указывается не менее 3-х цифровых знаков.

 

/-\                                                                                                      /-\
\-/                                                                                                      \-/

 

/-\            /-\         /-------------------\
\-/  штрих-код \-/    ИНН* | | | | | | | | | | |
     5220 1042             \-------------------/   /-----\
                                              Стр. |0|0|4|
                                                   \-----/

 

                     Сведения об обособленном подразделении иностранной организации

 

  Полное наименование
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
  Сокращенное наименование (если имеется)
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
  Адрес места нахождения обособленного подразделения в Российской Федерации
                 /-----------\                    /---\
 Почтовый индекс | | | | | | |        Код региона | | |
                 \-----------/                    \---/
                  /-------------------------------------------------------------------\
 Район            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
 Город            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
 Населенный       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 пункт            \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
 Улица (проспект, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 переулок и т.д.) \-------------------------------------------------------------------/
                  /---------------\               /---------------\             /---------------\
 Номер дома       | | | | | | | | | Номер корпуса | | | | | | | | | Номер офиса | | | | | | | | |
 (владения)       \---------------/ (строения)    \---------------/             \---------------/
                                                        /---------------------------------------\
 Контактные данные         Телефон (код города и номер) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                        \---------------------------------------/
          /-------------------------------------------------------------------------\
 E-mail   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
          \-------------------------------------------------------------------------/
                                                                   /---\ /---\ /-------\
 Дата создания обособленного подразделения в Российской Федерации  | | |.| | |.| | | | |
                                                                   \---/ \---/ \-------/

 

 Сведения о руководителе обособленного подразделения
              /---------------------------------------------------------------------\
 Фамилия      | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              \---------------------------------------------------------------------/
              /---------------------------------------------------------------------\
 Имя          | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              \---------------------------------------------------------------------/
              /---------------------------------------------------------------------\
 Отчество**   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              \---------------------------------------------------------------------/
                      /-----------------------\
 ИНН (при наличии)    | | | | | | | | | | | | |
                      \-----------------------/
       /-\                                       /---\ /---\ /-------\
 Пол   | |  1 - мужской          Дата рождения   | | |.| | |.| | | | |
       \-/  2 - женский                          \---/ \---/ \-------/

 

 Место рождения (при наличии)
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
             /-\                                                                                 /-----\
 Гражданство | | 1 - гражданин Российской Федерации  Для иностранного гражданина (код страны)*** | | | |
             \-/ 2 - иностранный гражданин                                                       \-----/
                 3 - лицо без гражданства

 

______________________________

 * Указывается ИНН, присвоенный в Российской Федерации (при наличия).
 ** Отчество указывается при наличии.
 *** Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.

 

/-\                                                                                                      /-\
\-/                                                                                                      \-/

 

/-\            /-\         /-------------------\
\-/  штрих-код \-/    ИНН* | | | | | | | | | | |
     5220 1059             \-------------------/   /-----\
                                              Стр. |0|0|5|
                                                   \-----/

 

Сведения о документе, удостоверяющем личность

 

                    /---\
Вид документа (код) | | |
                    \---/
                        /-------------------------------------------------\
Серия и номер документа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                        \-------------------------------------------------/
            /---\ /---\ /-------\                                                  /-----\ /-----\
Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |          Код подразделения, выдавшего документ** | | | |-| | | |
            \---/ \---/ \-------/                                                  \-----/ \-----/

 

Кем выдан
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/

 

Реквизиты документа, подтверждающего регистрацию физического лица по месту жительства (месту пребывания)
(заполняется в случае представления документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта)

 

                       /---\
Вид документа (код)    | | |
                       \---/
                       /-------------------------------------------------\
Регистрационный номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                       \-------------------------------------------------/
              /---\ /---\ /-------\
Дата выдачи   | | |.| | |.| | | | |
              \---/ \---/ \-------/
Кем выдан
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
                                                                  /-\
 Адрес места жительства (места пребывания) в Российской Федерации | | 1 - место жительства
                                                                  \-/ 2 - место пребывания
                 /-----------\                    /---\
 Почтовый индекс | | | | | | |        Код региона | | |
                 \-----------/                    \---/
                  /-------------------------------------------------------------------\
 Район            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
 Город            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
 Населенный       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 пункт            \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
 Улица (проспект, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 переулок и т.д.) \-------------------------------------------------------------------/
                  /---------------\               /---------------\             /---------------\
 Номер дома       | | | | | | | | | Номер корпуса | | | | | | | | | Номер       | | | | | | | | |
 (владения)       \---------------/ (строения)    \---------------/ квартиры    \---------------/

 

                                                                                               /-----\
Адрес места жительства в стране постоянного проживания иностранного гражданина   Код страны*** | | | |
                                                                                               \-----/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/
 /-------------------------------------------------------------------------------\
 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
 \-------------------------------------------------------------------------------/

 

______________________________

* Указывается ИНН, присвоенный в Российской Федерации (при наличии).
** Заполняется в отношении физических лиц - граждан Российской Федерации.
*** Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.

 

/-\                                                                                                      /-\
\-/                                                                                                      \-/