Приложение N 3. Уведомление о регистрации в качестве страхователя физического лица, обязанного уплачивать страховые взносы в связи с заключением гражданско-правового договора, в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации

Приложение N 3
к Порядку регистрации и снятия
с регистрационного учета
в территориальных органах Фонда
социального страхования Российской
Федерации страхователей - юридических
лиц по месту нахождения обособленных
подразделений и физических лиц,
утвержденному приказом Министерства
труда и социальной защиты РФ
от 29 апреля 2016 г. N 202н

Форма

Уведомление
о регистрации в качестве страхователя физического лица, обязанного уплачивать страховые взносы в связи с заключением гражданско-правового договора, в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации

     Настоящее уведомление    выдано в  соответствии с  законодательством

Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных

случаев на производстве и профессиональных   заболеваний физическому лицу

________________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

состоящему на учете в____________________________________________________

                          (наименование налогового органа,

________________________________________________________________________,

     поставившего физическое лицо на учет по месту жительства)

ИНН_____________________________________________________________________,

и подтверждает регистрацию физического лица в качестве    страхователя по

обязательному    социальному    страхованию    от несчастных   случаев на

производстве     и профессиональных   заболеваний в связи с   заключением

гражданско-правового договора в

_________________________________________________________________________

 (наименование территориального органа Фонда социального страхования

                    Российской Федерации)

Регистрационный номер страхователя_______________________________________

Код подчиненности________________________________________________________

Дата регистрации_________________________________

                       (число, месяц, год)

Дата постановки на регистрационный учет______________________________

                                           (число, месяц, год)

Дата выдачи уведомления______________________________

                             (число, месяц, год)

Руководитель территориального органа

Фонда социального страхования

Российской Федерации_________________ ___________________________________

                       (подпись)    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.