Приложение N 4
к приказу Федеральной
налоговой службы
от 23 мая 2014 г. N ММВ-7-14/292@
/-------------\
Форма |1|1|1|4|3|1|6|
\-------------/
/---------------------------------------------------------------------------------------------------\
|СООБЩЕНИЕ БАНКА ОБ ИЗМЕНЕНИИ РЕКВИЗИТОВ СЧЕТА (ВКЛАДА)| Номер/Тип |
| ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА, НЕ ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫМ |-------------------------------------------\|
| ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕМ*(1) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | ||
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
| /-------\ |
| Представляется в | | | | | |
| \-------/ |
| код налогового органа|
| |
| Банк ___________________________________________________________________________________________|
| сокращенное наименование банка (филиала банка), ведущего счет (вклад) |
|/-----------\ |
|| | | | | | | |
|\--------------------------------------------------------------------------------------------------|
| адрес (место нахождения) банка (филиала банка): индекс, код региона, район, город, населенный|
| пункт, улица, дом, корпус, офис |
| |
| /-------\ /-------\ /-----------------\|
| | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | ||
| \-------/ \-------/ \-----------------/|
| регистрационный номер банка/порядковый БИК банка (филиала |
|номер филиала банка в соответствии с Книгой банка), используемый |
| государственной регистрации кредитных при расчетах |
| организаций, в котором открыт |
| счет (вклад) |
|/-------------------\ /-----------------\ /-------------------------\|
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
|\-------------------/ \-----------------/ \-------------------------/|
| ИНН банка КПП банка (филиала банка) ОГРН банка |
| /---------------------------------------\ /---\ /---\ /-------\|
|ведущий счет (вклад) N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| \---------------------------------------/ \---/ \---/ \-------/|
| номер счета (вклада) (если изменялся, дата открытия счета |
| то после изменения) (вклада) |
| /---------------------------------------\ /---\ /---\ /-------\|
|открытый на основании | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| договора N \---------------------------------------/ \---/ \---/ \-------/|
| номер договора дата заключения |
| договора |
| /-----\|
| | 7 ||
| -------------------------------------------------------------------------------------------------/|
| Ф.И.О.*(2) физического лица Код |
| лица*(3)|
| /---\|
| | | ||
| __________________________________________________________________________ \---/|
| наименование документа, удостоверяющего личность*(4) Код*(4) |
| |
|/-------------------------------------------------\ /---\ /---\ /-------\|
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
|\-------------------------------------------------/ \---/ \---/ \-------/|
|серия и номер документа, удостоверяющего личность*(4) дата выдачи документа|
|/-----------------------\ /---\ /---\ /-------\ |
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|\-----------------------/ \---/ \---/ \-------/ -------------------------------------------------|
| ИНН (при наличии) дата рождения место рождения |
| сообщает об изменении: |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | номера счета (вклада) | | сведений о банке (филиале банка) | |сведений о физическом лице |
|--+------------------------------------------------------------------------------------------------|
|А | |
|--/ /---------------------------------------\ /---\ /---\ /-------\|
| Номер счета (вклада) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| до изменения \---------------------------------------/ \---/ \---/ \-------/|
| номер счета (вклада) до изменения дата изменения номера |
| счета (вклада) |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Б | Сведения о банке (филиале банка), передавшем счет (вклад) |
|--/ |
|___________________________________________________________________________________________________|
| сокращенное наименование банка (филиала банка) |
| |
|/-----------\ |
|| | | | | | | |
|\--------------------------------------------------------------------------------------------------|
| адрес (место нахождения) банка (филиала банка): индекс, код региона, район, город, населенный |
| пункт, улица, дом, корпус, офис |
| |
| /-------\ /-------\ /-----------------\ |
| | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
| \-------/ \-------/ \-----------------/ |
| регистрационный номер банка/порядковый номер филиала БИК банка (филиала банка), |
| банка по Книге государственной регистрации кредитных используемый при расчетах |
| организаций |
|/-------------------\ /-----------------\ /-------------------------\|
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
|\-------------------/ \-----------------/ \-------------------------/|
| ИНН банка КПП банка (филиала банка) ОГРН банка |
| |
| /---\ /---\ /-------\ |
| | | | | | | | | | | | |
| \---/ \---/ \-------/ |
| дата внесения изменений |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|В | Сведения о физическом лице до изменения |
|--/ |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Ф.И.О.*(2) физического лица |
| /---\|
| | | ||
| _________________________________________________________________________________________ \---/|
| наименование документа, удостоверяющего личность*(4) Код*(4)|
| |
|/-------------------------------------------------\ /---\ /---\ /-------\|
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
|\-------------------------------------------------/ \---/ \---/ \-------/|
|серия и номер документа, удостоверяющего личность*(4) дата выдачи документа|
|/-----------------------\ /---\ /---\ /-------\ |
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|\-----------------------/ \---/ \---/ \-------/ -------------------------------------------------|
| ИНН (при наличии) дата рождения место рождения |
| /---\ /---\ /-------\ |
| | | | | | | | | | | | |
| \---/ \---/ \-------/ |
| дата внесения изменений |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
| /---\ /---\ /-------\|
|Представитель банка | | | | | | | | | | ||
| --------------- -------------------------- ------------- \---/ \---/ \-------/|
| должность Фамилия и инициалы подпись дата сообщения |
| /---------------------------------------\ |
|Телефон | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------/ |
\---------------------------------------------------------------------------------------------------/
______________________________
*(1) Сообщение представляется банками (филиалами банков), зарегистрированными в Книге государственной регистрации кредитных организаций, а также организациями, на которые распространяются обязанности, предусмотренные пунктом 1 статьи 86 Налогового кодекса Российской Федерации, отдельно по каждому счету (вкладу) в случаях:
А - изменения номера счета (вклада);
Б - передачи счета (вклада) в другое подразделение банка. При изменении КПП, БИК банка (филиала банка), наименования банка (филиала банка), не связанном с реорганизацией, сообщение не представляется;
В - изменения сведений о физическом лице.
При отсутствии изменений по разделу А, Б или В соответствующий раздел не заполняется. При наличии изменений по разделу заполняются все реквизиты раздела.
*(2) Отчество - указывается при наличии.
*(3) Код лица "7" - физическое лицо, не являющееся индивидуальным предпринимателем.
*(4) По справочнику "Виды документов, удостоверяющих личность" (таблица 6.2 приложения N 8).
Особенности заполнения отдельных реквизитов определяются в соответствии с приложением N 8.