Приложение N 3. Реестр испорченных бланков государственных сертификатов на материнский (семейный) капитал

Приложение N 3
к Порядку приема, учета, хранения
и выдачи бланков государственных
сертификатов на материнский
(семейный) капитал

                               Реестр N ____

            испорченных бланков государственных сертификатов

                    на материнский (семейный) капитал

                      "____"_______________20____г.

Наименование органа системы  ПФР ________________________________________

Структурное подразделение _______________________________________________

Единицы измерения: шт.

Серия  N  Количество  Причина порчи  ФИО материально

                                     ответственного лица   Подпись

                                                           материально

                                                           ответственного

                                                           лица

1      2  3           4               5                    6

Руководитель*    ______________________            ______________________

                       (подпись)                    (расшифровка подписи)

Начальник структурного

подразделения   ______________________             ______________________

                       (подпись)                    (расшифровка подписи)

     * В случае  передачи   управлением   ПФР   испорченных   бланков

государственных сертификатов на хранение отделению ПФР.