Приложение 2. Заявление о выдаче денежных чековых книжек

Приложение 2
к Указанию Банка России
от 27 августа 2008 года N 2060-У
"О кассовом обслуживании в учреждениях
Банка России кредитных организаций
и иных юридических лиц"
(с изменениями от 19 января 2015 г.)

                                                                                 /---------------------\

                                                                                 | Код формы документа |

                                                                                 |       по ОКУД       |

                                                                                 |---------------------|

                                                                                 |       0401032       |

                                                                                 \---------------------/

                                                             -------------------------------------------

                                                               (наименование учреждения Банка России)

                             Заявление о выдаче денежных чековых книжек

                                 от "___" _____________ 20 ____ г.

Наименование владельца счета ___________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Просим выдать по счету N _______________________________________________________________________________

денежные чековые книжки в количестве ____________________ шт. на _______________ денежных чеков.

                                     (цифрами и прописью)           (цифрами)

Денежные чековые книжки доверяем получить ______________________________________________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество (если последнее имеется)

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

  (наименование, серия, номер документа, удостоверяющего личность получателя денежных чековых книжек,

                       кем и когда выдан, код подразделения (при его наличии)

подпись которого ______________________________________________ удостоверяем.

                  (подпись получателя денежных чековых книжек)

М.П.       _________________          ______________________      ______________________

              (должность)                (личная подпись)          (фамилия и инициалы)

                    ___________________     _______________________        _____________________________

ПРОВЕРЕНО               (должность)             (личная подпись)                (фамилия и инициалы)

"___" ______20___г. ___________________     _______________________        _____________________________

                        (должность)             (личная подпись)                (фамилия и инициалы)

________________________________________________________________________________________________________

Денежные чековые книжки в количестве ______________________ шт. с денежными чеками за N: _______________

                                      (цифрами и прописью)

________________________________________________________________________________________________________

                                            (с - по)

Выдал из кассы: _____________   ________________   ____________________   ______________________________

                 (должность)    (личная подпись)   (фамилия и инициалы)   (дата выдачи денежных чековых

                                                                                      книжек)

Получил:                        ________________   ____________________

                                (личная подпись)   (фамилия и инициалы)

                                                                        ________________________________

                                                                        (место расписки в приеме талона)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

Талон к заявлению о выдаче денежных чековых книжек от "___" _____________ 20 ___г.

Наименование владельца счета____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

____________________________счет N _____________________________________________________________________

Денежные чековые книжки в количестве ____________________ шт. с денежными чеками за N: _________________

                                     (цифрами и прописью)

________________________________________________________________________________________________________

(с - по)

Получил для оформления:        _____________           __________________       ________________________

                                (должность)             (личная подпись)          (фамилия и инициалы)

Получил для выдачи клиенту:    _____________           __________________       ________________________

                                (должность)             (личная подпись)          (фамилия и инициалы)

"___" ___________ 20____г.