Приложение N 4. Акт причин задержек пассажирских поездов

Приложение N 4
к Инструкции по учету передачи
международных пассажирских поездов
по межгосударственным стыковым пунктам,
порядку расследования и обмена
информацией об опозданиях поездов

                                   АКТ

                   причин задержек пассажирских поездов

                                                 "___"_____________20__г.

 Железнодорожная станция_________________________________________________

 Поезд N ________________________________________________________________

 Сообщение ______________________________________________________________

 Железнодорожная администрация

 формирования поезда ____________________________________________________

 Мы, нижеподписавшиеся __________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество, должности)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 составили настоящий акт о том, что _____________________________________

                                   (подробное описание случая с указанием

                                   времени фактического прибытия)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Подписи: Начальник поезда ______________________________________________

          Ответственный представитель

          ж.д.станции ___________________________________________________

          Представитель государственных

          органов________________________________________________________