Приложение N 3. Реквизиты документов о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность

Приложение N 3
к заявлению

                                                Реквизиты

    документов о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов,

      инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), составляющих медицинскую

                                              деятельность

 _______________________________________________________________________________________________________

         (наименование соискателя лицензии и адрес места осуществления медицинской деятельности)

Наименование органа, выдавшего регистрационное удостоверение	Наименование медицинского изделия	Номер, дата регистрационного удостоверения медицинского изделия

 _______________________________________________________________________________________________________

       (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или уполномоченного представителя юридического лица

                                    (индивидуального предпринимателя)

 "___" _______________ 20___ г.                               _____________________

                                                                    (подпись)

                                                                       М.П.

<< Приложение N 2. Опись документов		Приложение >> N 2. Заявление о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,...
	Содержание Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 5 мая 2014 г. N 3166 "Об утверждении форм документов,...