Приложение 7. Заявление о выдаче выписки из реестра профессиональных участников рынка ценных бумаг

Приложение 7
к Инструкции Банка России
от 13 сентября 2015 г. N 168-И
"О порядке лицензирования Банком России
профессиональной деятельности
на рынке ценных бумаг и порядке ведения реестра
профессиональных участников рынка ценных бумаг"

                                     Департамент допуска

                                     на финансовый рынок Банка России

                                     ул. Неглинная, д. 12, г. Москва,

                                     107016

 Исх. N __________

 от "__" __________ ____

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

         О ВЫДАЧЕ ВЫПИСКИ ИЗ РЕЕСТРА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ УЧАСТНИКОВ

                            РЫНКА ЦЕННЫХ БУМАГ

 ________________________________________________________________________

      (фамилия, имя и (при наличии) отчество или полное наименование

                                заявителя)

 ________________________________________________________________________

  (адрес места жительства или адрес, указанный в едином государственном

                         реестре юридических лиц)

 ________________________________________________________________________

 (основной государственный регистрационный номер (для юридических лиц)

    просит выдать выписку из реестра профессиональных участников рынка

               ценных бумаг на осуществление _______________

 ________________________________________________________________________

  (указываются вид профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг)

                               в отношении

 ________________________________________________________________________

    (указывается наименование юридического лица, в отношении которого

   заявитель просит представить настоящую выписку, а также его основной

                  государственный регистрационный номер)

 ______________________________________       ___________________________

 (Фамилия, имя и (при наличии) отчество,             (личная подпись)

   должность (для юридических лиц)

                                       М.П.

                                   (при наличии)

 Контактное лицо: инициалы, фамилия, номер телефона.