Приложение 7. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий

Приложение 7
к Инструкции Банка России
от 29 июня 2015 г. N 166-И
"О порядке лицензирования акционерных инвестиционных
фондов, управляющих компаний и специализированных
депозитариев, порядке ведения реестра лицензий
акционерных инвестиционных фондов, реестра лицензий
управляющих компаний и реестра лицензий специализированных
депозитариев, порядке уведомления Банка России об
изменении сведений о должностных лицах акционерного
инвестиционного фонда, управляющей компании
и специализированного депозитария"

                       __________________________________________________

                       (название структурного подразделения Банка России)

Исх. N _____________

от "__" ____________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о выдаче выписки из реестра лицензий

_________________________________________________________________________

            (наименование лицензируемого вида деятельности)

_________________________________________________________________________

          (полное фирменное наименование организации/фамилия,

                    имя, отчество физического лица)

_________________________________________________________________________

    (место нахождения организации/место регистрации физического лица)

_________________________________________________________________________

     (адрес организации (физического лица), номера телефона, факса)

просит выдать выписку из реестра лицензий в отношении:

_________________________________________________________________________

              (полное фирменное наименование лицензиата)

________________________________________________________________________.

                (место нахождения лицензиата и его ИНН)

_____________________________   ________________   _____________________

(наименование должности лица,   (личная подпись)   (расшифровка подписи)

  осуществляющего функции

единоличного исполнительного

органа соискателя лицензии)