Приложение. Представление о зачислении (перезачислении) сотрудника федеральной противопожарной службы навечно в список организации (подразделения) МЧС России

Приложение
к Порядку зачисления (перезачисления)
навечно сотрудника федеральной
противопожарной службы Государственной
противопожарной службы в список личного
состава организации (подразделения)
МЧС России

Рекомендуемый образец

Секретно
(по заполнении)*

                              ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

 К  зачислению  (перезачислению)  навечно  в   список     личного состава

 организации (подразделения) МЧС России _________________________________

_________________________________________________________________________

       (полное наименование организации (подразделения) МЧС России,

_________________________________________________________________________

      в которую (которое) производится зачисление (перезачисление))

 Кого ___________________________________________________________________

    (специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая

                       должность на момент гибели)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 Дата рождения _____________ Месторождения ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ПОДВИГА

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 За _____________________________________________________________________

     (формулировка Указа Президента Российской Федерации, Президиума

                         Верховного Совета СССР)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 Указом ______________________________ N _____________ от _______________

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (при наличии), присвоено звание Героя Российской

                                Федерации,

_________________________________________________________________________

     Героя Советского Союза, награжден орденом (наименование ордена))

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 Место захоронения ______________________________________________________

                          (республика, край, область, город, район)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 Начальник ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (должность, звание, фамилия, инициалы, подпись

_________________________________________________________________________

  начальника, имеющего право представления к зачислению (перезачислению)

         навечно в список организации (подразделения) МЧС России)

 "_____ " __________________ 20___г.

_____________________________

* Гриф "Секретно" присваивается при наличии секретных сведений.