Приложение N 4. Журнал учета аварий, происшедших на опасных производственных объектах, повреждений гидротехнических сооружений

_______________________________________________________________________________________________________________,

(полное название организации, эксплуатирующей объект)

Надзорный орган

_____________________________________________________,

(название территориального органа Службы)

за _____________

полугодие ________ года

N п\п

Место аварии, повреждения ГТС название объекта, регистрационный номер и дата его регистрации

Дата и время аварии, повреждения ГТС

Вид аварии, повреждения ГТС

Краткое описание возникновения, развития, ликвидации аварии, повреждения ГТС, причины, какие пункты действующих правил и требований были нарушены

Наличие пострадавших

Экономический ущерб от аварии, повреждения ГТС*, тыс. руб.

Недоотпуск энергии, тыс.

Продолжительность простоя до пуска объекта в эксплуатацию, часов (суток)

Лица, ответственные за допущенную аварию, повреждение ГТС и принятые к ним меры воздействия (наказания)

Дата направления материалов расследования в прокуратуру

Мероприятия, предложенные комиссией по техническому расследованию причин аварии, повреждения ГТС

Отметка о выполнении мероприятий

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13