Приложение. Заявка на участие в соревновании

Приложение

Всероссийская федерация парусного спорта

ЗАЯВКА

на участие в соревновании

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

от ______________________________________________________________________

                               (организация)

Класс (тип) ____________   N на парусе __________________________________

                                                  (название)

Страховой полис _____________________________________________

Экипаж судна

Ф.И. (полностью)	ID ВФПС	Город	В качестве кого заявлен	Спортивный разряд (звание)	Дата рождения	Личная подпись об умении плавать	Виза* врача о допуске к соревнованию

Экипаж яхты обязуется подчиняться правилам, действующим на соревновании.

Капитан (рулевой) __________________________

                          (подпись)

Данные спортсмены тренировку прошли, к соревнованию подготовлены

_________________________________________________________________________

                      (фамилия и подпись тренера)*

Руководитель организации (владелец яхты) ________________________________

                                                (Ф.И.О., должность)

Место

печати                  _______________________________

                                   (подпись)

Руководитель органа исполнительной власти в области физической культуры и

спорта субъекта РФ ____________________________________________

                              (Ф.И.О., должность)

Место

печати                  _______________________________

                                   (подпись)

______________________________

* Виза врача заверяется печатью медицинского учреждения.

** Заполняется для экипажей до 18 лет.