Приложение N 10. Заявление о получении копии лицензии

Приложение N 10
к Административному регламенту
Федерального агентства воздушного транспорта
предоставления государственной услуги по
лицензированию перевозок воздушным транспортом
пассажиров (за исключением случая, если указанная
деятельность осуществляется для обеспечения
собственных нужд юридического лица
или индивидуального предпринимателя)
(п. 38)

 

 Бланк                             Федеральное агентство

 соискателя лицензии               воздушного транспорта

                                   Кому _____________________________

                                              (должность, ФИО)

 

                                Заявление

                        о получении копии лицензии

 

 1. Официальное полное наименование соискателя лицензии

 ________________________________________________________________________

 2. Официальное сокращенное наименование соискателя лицензии

 ________________________________________________________________________

 3. Организационно-правовая форма соискателя лицензии

 ________________________________________________________________________

 4. Местонахождение соискателя лицензии

 ________________________________________________________________________

                  (адрес с указанием почтового индекса)

 5. Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности

 ________________________________________________________________________

 6. Телефон ________ 7. Факс _______________ 8. АФТН ____________________

 9. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического

 лица и данные документа о внесении данных в ЕГРЮЛ ______________________

 ________________________________________________________________________

                    (серия, номер, когда и кем выдан)

 10. Идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о

 присвоении ИНН _________________________________________________________

                        (серия, номер, когда и кем выдан)

 11. Полный   почтовый      адрес    налоговой    инспекции,   в  которой

 зарегистрировано юридическое лицо ______________________________________

 12. Сертификат эксплуатанта N __________________________________________

 13. Содержание заявления

 Я, нижеподписавшийся, __________________________________________________

                                    (должность, Ф.И.О.)

 

 действуя на основании __________________________________________________

                            (устава, положения, утвержденного,

                             зарегистрированного кем, когда)

     Прошу предоставить копию лицензии на выполнение перевозок  воздушным

 транспортом   пассажиров   (за     исключением   случая, если  указанная

 деятельность    осуществляется   для   обеспечения   собственных    нужд

 юридического лица или индивидуального предпринимателя).

 

                      ______________________   __________________________

                           (подпись)                     (Ф.И.О.)

 "___"__________________20___ г.        М.П.