Приложение N 5. Акт причин опозданий пассажирских поездов

Приложение N 5
к Инструкции по учету передачи
международных пассажирских поездов
по межгосударственным стыковым пунктам,
порядку расследования и обмена
информацией об опозданиях поездов

                                  АКТ

                 причин опозданий пассажирских поездов

                                                 "___"_____________20__г.

Железнодорожная станция__________________________________________________

Поезд N _________________________________________________________________

Сообщение _______________________________________________________________

Железнодорожная администрация

формирования поезда _____________________________________________________

Мы, нижеподписавшиеся ___________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество, должности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

составили настоящий акт о том, что ______________________________________

                                   (подробное описание случая с указанием

                                   даты и времени  фактического прибытия)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи: Начальник поезда _______________________________________________

         Ответственный представитель

         ж.д.станции ____________________________________________________

          Представитель государственных

          органов________________________________________________________