Приложение 2. Форма ТУ-25 "Акт проверки технического состояния локомотива (крана), моторвагонного поезда (секции), предназначенных для пересылки в недействующем состоянии"

Приложение 2
к Правилам пересылки локомотивов и
моторвагонного подвижного состава
на инфраструктуре железнодорожных
администраций государств-участников
Содружества

Форма ТУ-25

                                   АКТ

проверки технического состояния локомотива (крана), моторвагонного поезда

   (секции), предназначенных для пересылки в недействующем состоянии

20__г. ______________ месяца _____ дня  мы,  нижеподписавшиеся  составили

настоящий акт в том, что произведенной проверкой технического состояния

_________________________________________________________________________

               (наименование локомотива (крана), моторвагонного

_________________________________________________________________________

                           поезда, секции)

серии _______________ N _______________ депо ______________________ ж.д.,

предназначенного для следования в поезде, сплотке (ненужное зачеркнуть) в

недействующем состоянии, установлено:

     а) наименьшую толщину гребня имеет(**)______________ колесная пара с

правой стороны _______ мм, с левой _________мм;

     б) наибольший прокат имеет бандаж ________________ колесной пары   с

___________________ стороны и составляет ________________ мм;

     в) разбеги колесных пар ________________________;

                               (находятся в норме)

     г) на всех гребнях колесной пары ___________________________________

                                       (отсутствует остроконечный накат)

_________________________________________________________________________

    д) устройства для смазки деталей ходовой части и подвижных механизмов

проверены и находятся __________________________________________________;

                                 (в исправном состоянии)

смазка в узлы трения поступает _________________________________________;

                                            (нормально)

     е) тормоза, в том числе ручной тормоз _____________________________;

                                                  (исправны)

     ж) предохранительные устройства ___________________________________;

                                                (исправны)

     з) контрольные   размеры   бегунковой   и   поддерживающей  тележек,

предусмотренные правилами ремонта паровозов, составляют ________________;

     и) печь и топчан для проводника установлены ________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

    (с соблюдением требований чертежа завода-изготовителя локомотива,

   свободный доступ к комбинированному крану двойной тяги обеспечен);

   к) все требования технических условий локомотиво(вагоно)-строительного

завода по транспортировке нового локомотива данной серии, в том  числе  в

части приспособления  его  для  безопасного  следования  в  недействующем

состоянии

_________________________________________________________________________

                         (выполнены полностью)

     л) стрела крана и его опоры _________________________________________

__________________________________________________________________________

               (закреплены в транспортном положении)

1. _______________________________________________________________________

     (наименование локомотива, крана на железнодорожном ходу) подготовлен

для следования  в  недействующем  состоянии  в  соответствии  с  Правилами

технической эксплуатации  и  Правилами  пересылки  локомотивов (кранов)  и

моторвагонного подвижного состава со скоростью следования __________ км/ч.

2. Проводнику  недействующего  локомотива (крана),  моторвагонного  поезда

(секции) копия настоящего акта вручена.

3. Проводник локомотива __________________________________________________

                                (указать фамилию, имя, отчество)

сопровождающий недействующий локомотив (кран), проинструктирован в знаниях

Правил пересылки локомотивов (кранов), моторвагонного подвижного  состава,

Правил   безопасности  для  работников  железнодорожного   транспорта   на

электрифицированных участках.

Начальник или заместитель

начальника ремонтного предприятия ____________________ (________________)

*Ревизор по безопасности

движения поездов (при необходимости) _________________ (________________)

Представитель владельца

(или арендатора) локомотива __________________________ (________________)

Начальник или заместитель

начальника ОТК завода ________________________________ (________________)

Ст. контрольный мастер

сборочного цеха (для

локомотиворемонтных заводов) _________________________ (________________)

*Приемщик локомотивов

(при необходимости) __________________________________ (________________)

Проводник локомотива (крана),

моторвагонного подвижного состава ____________________ (________________)

Машинист-инструктор по кранам ________________________ (________________)

Ф.И.О.  лиц,  составивших  и  подписавших  акт,  должны  быть  разборчиво

написаны в скобках.