Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях костей I - IV стадии (самостоятельная лучевая терапия)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 716н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях костей I - IV стадии
(самостоятельная лучевая терапия)

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I - IV (T1a-2bN0-1M0 G2-3)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 70

 

Код по МКБ X *(1)

Нозологические единицы

 

 

С40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,2

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,2

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,3

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,3

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

А05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,01

1

А05.04.001.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием

0,05

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,01

1

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,01

1

А05.30.005

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

0,01

1

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,01

1

А05.30.011

Магнитно-резонансная томография верхней конечности

0,01

1

А05.30.011.001

Магнитно-резонансная томография верхней конечности с внутривенным контрастированием

0,05

1

А05.30.012

Магнитно-резонансная томография нижней конечности

0,01

1

А05.30.012.001

Магнитно-резонансная томография нижней конечности с внутривенным контрастированием

0,07

1

А06.03.002.001

Компьютерная томография головы с контрастированием

0,01

1

А06.03.021.001

Компьютерная томография верхней конечности

0,01

1

А06.03.021.002

Спиральная компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием

0,05

1

А06.03.036.001

Компьютерная томография нижней конечности

0,01

1

A06.03.036.002

Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием

0,17

1

А06.03.057

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,5

1

А06.03.058.001

Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции

0,03

1

А06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,01

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,2

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,3

1

А06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,01

1

A06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,1

1

A06.21.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин

0,01

1

A06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,1

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,02

1

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,1

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

69

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,2

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,05

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

8

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

8

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

8

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.12.002

Эхокардиография

0,01

1

А04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,05

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.30.009

Топометрия магнитно-резонансно-томографическая

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

А06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

0,99

1

А07.30.020

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

А07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

1

1

А11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А07.03.002.001

Дистанционная лучевая терапия при поражении костей на медицинских ускорителях электронов

0,2

1

А07.03.002.002

Дистанционная гамма-терапия при поражении костей

0,1

1

А07.03.002.003

Дистанционная лучевая терапия при поражении костей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,5

1

А07.03.002.004

Дистанционная лучевая терапия при поражении костей стереотаксическая

0,1

1

А07.03.002.005

Дистанционная лучевая терапия при поражении костей на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения

0,1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

 

0,1

 

 

 

 

 

Бифидобактерии бифидум

 

доз

15

900

 

 

Бифидобактерии бифидум + Кишечные палочки

 

доз

2

410

В05СХ

Растворы электролитов

 

0,3

 

 

 

 

 

Натрия гидрокарбонат

 

мг

800

4000

 

 

Натрия хлорид

 

мл

400

2000

С01ВВ

Антиаритмические препараты, класс IB

 

0,2

 

 

 

 

 

Лидокаин

 

мг

200

800

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

0,3

 

 

 

 

 

Гидрокортизон

 

мг

125

375

 

 

Дексаметазон

 

мг

4

20

 

 

Преднизолон

 

мг

5

50

J02AX

Другие противогрибковые препараты системного действия

 

0,1

 

 

 

 

 

Микафунгин

 

мг

100

1400

L03AA

Колониестимулирующие факторы

 

0,2

 

 

 

 

 

Филграстим

 

ME

48000000

144000000

 

 

Ленограстим

 

ME

33600000

168000000

N02AA

Алкалоиды опия

 

0,05

 

 

 

 

 

Дигидрокодеин

 

мг

120

600

 

 

Морфин

 

мг

10

50

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

 

0,4

 

 

 

 

 

Пропионилфенилэтоксиэтил-пиперидин

 

мг

80

800

 

 

Трамадол

 

мг

100

1000

V08AA

Водорастворимые нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства

 

0,28

 

 

 

 

 

Натрия амидотризоат

 

мг

15200

15200

V08AB

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

 

0,66

 

 

 

 

 

Йогексол

 

мг

300

300

 

 

Йопромид

 

мг

300

300

 

 

Йопромид

 

мг

370

370

V08CA

Парамагнитные контрастные средства

 

0,19

 

 

 

 

 

Гадодиамид

 

ммоль

7,5

7,5

 

 

Гадопентетовая кислота

 

мг

9380,2

9380,2

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,95

70

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,05

70

 

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).