Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях костей I - IV стадии (предоперационная дистанционная лучевая терапия)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1134н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях костей I - IV стадии (предоперационная дистанционная лучевая терапия)

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I - IV (Tla-2bN0-lM0 G2-3)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 25

 

Код по МКБ X *(1)

С40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей

Нозологические единицы

 

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,02

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,02

1

А05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,01

1

А05.04.001.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием

0,01

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,01

1

А05.30.005

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

0,01

1

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,01

1

А05.30.011

Магнитно-резонансная томография верхней конечности

0,01

1

А05.30.011.001

Магнитно-резонансная томография верхней конечности с внутривенным контрастированием

0,01

1

А05.30.012

Магнитно-резонансная томография нижней конечности

0,01

1

А05.30.012.001

Магнитно-резонансная томография нижней конечности с внутривенным контрастированием

0,01

1

А06.03.002.001

Компьютерная томография головы с контрастированием

0,01

1

А06.03.021.001

Компьютерная томография верхней конечности

0,01

1

А06.03.021.002

Спиральная компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

А06.03.036.001

Компьютерная томография нижней конечности

0,01

1

А06.03.036.002

Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

.1

А06.03.057

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,01

1

А06.03.058.001

Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции

0,01

1

А06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,01

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,01

1

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

А06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,01

1

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,01

1

А06.21.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин

0,01

1

А06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,01

1

А06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,01

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,02

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.03 8.004

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный

1

24

Лабораторные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,05

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

3

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

2

А05.30.009

Топометрия магнитно-резонансно-томографическая

0,01

1

А06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

0,99

1

А07.30.020

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

А07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

1

1

А11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А07.03.002.001

Дистанционная лучевая терапия при поражении костей на медицинских ускорителях электронов

0,2

1

А07.03.002.002

Дистанционная гамма-терапия при поражении костей

0,1

1

А07.03.002.003

Дистанционная лучевая терапия при поражении костей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,5

1

А07.03.002.004

Дистанционная лучевая терапия при поражении костей стереотаксическая

0,1

1

А07.03.002.005

Дистанционная лучевая терапия при поражении костей на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения

0,1

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

V08AB

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

 

0,08

 

 

 

 

 

Йогексол

 

мг

300

300

 

 

Йопромид

 

мг

300

300

 

 

Йопромид

 

мг

370

370

V08CA

Парамагнитные контрастные средства

 

0,04

 

 

 

 

 

Гадодиамид

 

ммоль

0,5

0,5

 

 

Гадопентетовая кислота

.

ммоль

0,5

0,5

 

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).