Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1166н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-II стадии, гортаноглотки II (T2N0M0) стадии (самостоятельная лучевая терапия)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: гортань - I-II (T1-2N0M0); гортаноглотка - II (T2N0M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 54
|
|
|
Нозологические единицы |
|
|
|
Злокачественное новообразование гортани |
|
|
Гортаноглотки |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.038.003 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,01 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,01 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,01 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,01 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
0,01 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,01 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HTV 2) в крови |
0,01 |
1 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
0,05 |
1 |
А03.08.002 |
Фарингоскопия |
0,05 |
1 |
А03.09.002 |
Трахеоскопия |
0,05 |
1 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,1 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
А05.08.002 |
Магнитно-резонансная томография гортаноглотки |
0,01 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.30.008.001 |
Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием |
0,01 |
1 |
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,01 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,01 |
1 |
В03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,01 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
53 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.06.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,05 |
1 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
4 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
А04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,01 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,1 |
1 |
А05.30.009 |
Топометрия магнитно-резонансно-томографическая |
0,01 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
А06.30.009 |
Топометрия компьютерно-томографическая |
0,99 |
1 |
А07.30.020 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 |
1 |
А07.30.021 |
Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии |
1 |
1 |
А11.06.003.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,05 |
1 |
В03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,05 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А07.08.001.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей верхних дыхательных путей |
0,28 |
1 |
А07.08.001.002 |
Дистанционная гамма-терапия опухолей верхних дыхательных путей |
0,1 |
1 |
А07.08.001.003 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств |
0,4 |
1 |
А07.08.001.005 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей стереотаксическая |
0,01 |
1 |
А07.08.001.006 |
Дистанционная лучевая терапия на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения опухолей верхних дыхательных путей |
0,01 |
1 |
А07.30.009 |
Конформная дистанционная лучевая терапия |
0,2 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А02ВС |
Ингибиторы протонового насоса |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
400 |
|
|
Пантопразол |
|
мг |
40 |
400 |
А07АА |
Антибиотики |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Нистатин |
|
ЕД |
1000000 |
10000000 |
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
|
0,04 |
|
|
|
|
|
Бифидобактерии бифидум |
|
доз |
15 |
615 |
|
|
Бифидобактерии бифидум + Кишечные палочки |
|
доз |
2 |
108 |
А09АА |
Ферментные препараты |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Панкреатин |
|
ЕД |
10000 |
100000 |
|
|
Панкреатин + Диметикон |
|
мг |
510+240 |
5100+2400 |
А10АВ |
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Инсулин аспарт |
|
ЕД |
40 |
200 |
|
|
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
|
ЕД |
40 |
200 |
B05XA |
Растворы электролитов |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
500 |
1000 |
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Торасемид |
|
мг |
5 |
25 |
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
80 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,04 |
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
125 |
375 |
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
16 |
90 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
5 |
50 |
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин |
|
г |
1,5 |
15 |
|
|
Ампициллин |
|
г |
2 |
14 |
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
|
г |
1,5+0,3 |
15+3 |
|
|
Ампициллин + Оксациллин |
|
мг |
663+337 |
6630+3370 |
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Цефазолин |
|
г |
4 |
20 |
|
|
Цефалексин |
|
мг |
500 |
3500 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Цефтриаксон |
|
г |
1 |
10 |
|
|
Цефтриаксон |
|
г |
2 |
14 |
J01FA |
Макролиды |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
2500 |
|
|
Кларитромицин |
|
г |
1 |
5 |
J01FF |
Линкозамиды |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Клиндамицин |
|
г |
1,2 |
6 |
|
|
Линкомицин |
|
г |
1,5 |
10,5 |
J01XD |
Производные имидазола |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Орнидазол |
|
г |
1,5 |
7,5 |
J02AC |
Производные триазола |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
50 |
450 |
J02AX |
Другие противогрибковые препараты системного действия |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Каспофунгин |
|
мг |
70 |
770 |
|
|
Микафунгин |
|
мг |
100 |
1400 |
J05AB |
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Ацикловир |
|
г |
3 |
30 |
L03AA |
Колониестимулирующие факторы |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Ленограстим |
|
мкг |
263 |
1315 |
|
|
Филграстим |
|
мкг |
300 |
1200 |
N02AA |
Алкалоиды опия |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Дигидрокодеин |
|
мг |
120 |
600 |
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
1000 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
50 |
|
|
Тофизопам |
|
мг |
100 |
1000 |
R05CB |
Муколитические препараты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мг |
300 |
1200 |
|
|
Бромгексин |
|
мг |
24 |
120 |
R05FA |
Производные опия в комбинации с отхаркивающими средствами |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Кодеин + Терпингидрат |
|
мг |
8+250 |
80+2500 |
V08CA |
Парамагнитные контрастные средства |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Гадодиамид |
|
ммоль |
0,5 |
0,5 |
|
|
Гадопентетовая кислота |
|
ммоль |
0,5 |
0,5 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
54 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1166н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |