Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-II стадии, гортаноглотки II (T2N0M0) стадии (самостоятельная лучевая терапия)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1166н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-II стадии, гортаноглотки II (T2N0M0) стадии (самостоятельная лучевая терапия)

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: гортань - I-II (T1-2N0M0); гортаноглотка - II (T2N0M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 54

 

Код по МКБ X*(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

С32

Злокачественное новообразование гортани

 

С14.1

Гортаноглотки

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,01

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,01

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,01

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,01

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,01

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,01

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HTV 2) в крови

0,01

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.08.001

Ларингоскопия

0,05

1

А03.08.002

Фарингоскопия

0,05

1

А03.09.002

Трахеоскопия

0,05

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,1

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,01

1

А05.08.002

Магнитно-резонансная томография гортаноглотки

0,01

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.30.008.001

Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием

0,01

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,01

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

53

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,05

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

4

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,01

1

А04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,01

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

А05.30.009

Топометрия магнитно-резонансно-томографическая

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

А06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

0,99

1

А07.30.020

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

А07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

1

1

А11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,05

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А07.08.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей верхних дыхательных путей

0,28

1

А07.08.001.002

Дистанционная гамма-терапия опухолей верхних дыхательных путей

0,1

1

А07.08.001.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,4

1

А07.08.001.005

Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей стереотаксическая

0,01

1

А07.08.001.006

Дистанционная лучевая терапия на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения опухолей верхних дыхательных путей

0,01

1

А07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,2

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

 

0,2

 

 

 

 

 

Омепразол

 

мг

40

400

 

 

Пантопразол

 

мг

40

400

А07АА

Антибиотики

 

0,2

 

 

 

 

 

Нистатин

 

ЕД

1000000

10000000

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

 

0,04

 

 

 

 

 

Бифидобактерии бифидум

 

доз

15

615

 

 

Бифидобактерии бифидум + Кишечные палочки

 

доз

2

108

А09АА

Ферментные препараты

 

0,02

 

 

 

 

 

Панкреатин

 

ЕД

10000

100000

 

 

Панкреатин + Диметикон

 

мг

510+240

5100+2400

А10АВ

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

 

0,02

 

 

 

 

 

Инсулин аспарт

 

ЕД

40

200

 

 

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

 

ЕД

40

200

B05XA

Растворы электролитов

 

0,3

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

500

1000

C03CA

Сульфонамиды

 

0,02

 

 

 

 

 

Торасемид

 

мг

5

25

 

 

Фуросемид

 

мг

40

80

H02AB

Глюкокортикоиды

 

0,04

 

 

 

 

 

Гидрокортизон

 

мг

125

375

 

 

Дексаметазон

 

мг

16

90

 

 

Преднизолон

 

мг

5

50

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

 

0,02

 

 

 

 

 

Амоксициллин

 

г

1,5

15

 

 

Ампициллин

 

г

2

14

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 

0,02

 

 

 

 

 

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

 

г

1,5+0,3

15+3

 

 

Ампициллин + Оксациллин

 

мг

663+337

6630+3370

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

 

0,02

 

 

 

 

 

Цефазолин

 

г

4

20

 

 

Цефалексин

 

мг

500

3500

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,02

 

 

 

 

 

Цефтриаксон

 

г

1

10

 

 

Цефтриаксон

 

г

2

14

J01FA

Макролиды

 

0,02

 

 

 

 

 

Азитромицин

 

мг

500

2500

 

 

Кларитромицин

 

г

1

5

J01FF

Линкозамиды

 

0,02

 

 

 

 

 

Клиндамицин

 

г

1,2

6

 

 

Линкомицин

 

г

1,5

10,5

J01XD

Производные имидазола

 

0,01

 

 

 

 

 

Орнидазол

 

г

1,5

7,5

J02AC

Производные триазола

 

0,01

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

мг

50

450

J02AX

Другие противогрибковые препараты системного действия

 

0,02

 

 

 

 

 

Каспофунгин

 

мг

70

770

 

 

Микафунгин

 

мг

100

1400

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 

0,01

 

 

 

 

 

Ацикловир

 

г

3

30

L03AA

Колониестимулирующие факторы

 

0,02

 

 

 

 

 

Ленограстим

 

мкг

263

1315

 

 

Филграстим

 

мкг

300

1200

N02AA

Алкалоиды опия

 

0,01

 

 

 

 

 

Дигидрокодеин

 

мг

120

600

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

 

0,05

 

 

 

 

 

Трамадол

 

мг

100

1000

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,2

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

10

50

 

 

Тофизопам

 

мг

100

1000

R05CB

Муколитические препараты

 

0,1

 

 

 

 

 

Ацетилцистеин

 

мг

300

1200

 

 

Бромгексин

 

мг

24

120

R05FA

Производные опия в комбинации с отхаркивающими средствами

 

0,05

 

 

 

 

 

Кодеин + Терпингидрат

 

мг

8+250

80+2500

V08CA

Парамагнитные контрастные средства

 

0,01

 

 

 

 

 

Гадодиамид

 

ммоль

0,5

0,5

 

 

Гадопентетовая кислота

 

ммоль

0,5

0,5

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

54

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).