Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при ретинобластоме (средний риск)

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при ретинобластоме (средний риск)

С изменениями и дополнениями от:

10 мая 2017 г.

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: Т2с N0 М0

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 90

 

Код по МКБ X *(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

С69.2

Сетчатки

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

1

1

В01.009.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога первичный

1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

0,25

1

В01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

А08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

1

1

А08.30.013

Иммуногистохимическое исследование материала

1

1

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.06.040

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.042

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита С (Hepatitus С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

A03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

1

A03.26.005

Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

1

1

A03.26.005.001

Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1

1

А04.26.001

Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза

1

1

А04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

1

1

А04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,5

1

А06.09.005.003

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

А06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,6

1

А06.26.006

Компьютерная томография глазницы

1

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

 

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 10 мая 2017 г. N 200н в раздел 2 внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

0,25

1

В01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

1

3

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

1

1

В01.009.003

Ежедневный осмотр врачом-детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

88

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

8

В01.038.004

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный

0,25

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

В03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

1

1

Лабораторные методы исследования

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

10

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

12

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

12

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

12

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

12

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

6

А09.05.179

Исследование уровня изоферментов щелочной фосфатазы в крови

1

6

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,5

3

А26.06.040

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.042

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита С (Hepatitus С virus) в крови

1

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,4

2

А26.08.006

Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,4

2

А26.08.009

Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,2

2

А26.26.001

Микроскопическое исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

1

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,2

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,5

3

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

30

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

10

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

9

Инструментальные методы исследования

A03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

1

A03.26.005

Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,5

1

A03.26.005.001

Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры

0,5

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

1

4

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1

4

А04.26.001

Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза

1

4

А04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

1

4

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,3

1

А06.09.005.003

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

4

А06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

1

2

А06.26.006

Компьютерная томография глазницы

1

2

А06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

0,25

1

А07.01.001

Сцинтиграфия мягких тканей

1

2

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

1

2

А07.06.005

Сцинтиграфия лимфоузлов

1

2

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

4

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

A11.05.003

Получение гистологического препарата костного мозга

1

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

А16.26.098

Энуклеация глазного яблока

0,75

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

2

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А07.26.002

Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата

0,25

1

А07.30.009.002

Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,01

1

А16.26.126

Протезирование глазного яблока

0,75

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

A03AD

Папаверин и его производные

 

1

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

мг

20

20

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

 

1

 

 

 

 

 

Атропин

 

мг

2

70

А04АА

Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов

 

1

 

 

 

 

 

Ондансетрон

 

мг

8

240

А12АА

Препараты кальция

 

1

 

 

 

 

 

Кальция глюконат

 

г

2

12

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

0,6

 

 

 

 

 

Альбумин человека

 

мл

50

500

В05ВС

Растворы с осмодиуретическим действием

 

1

 

 

 

 

 

Маннитол

 

г

100

200

В05СХ

Другие ирригационные растворы

 

0,7

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

200

600

В05ХА

Растворы электролитов

 

0,2

 

 

 

 

 

Калия хлорид

 

г

1,8

18

C03СА

Сульфонамиды

 

1

 

 

 

 

 

Фуросемид

 

мг

50

700

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,06

 

 

 

 

 

Цефтазидим

 

мг

3000

30000

J01DE

Цефалоспорины 4-го поколения

 

0,5

 

 

 

 

 

Цефепим

 

мг

3000

18000

J01DH

Карбапенемы

 

1

 

 

 

 

 

Имипенем + [Циластатин]

 

мг

1+1

14+14

 

 

Меропенем

 

мг

2

60

J01GB

Другие аминогликозиды

 

0,5

 

 

 

 

 

Амикацин

 

мг

450

4500

J01MA

Фторхинолоны

 

0,5

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин

 

мг

400

4000

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

 

0,3

 

 

 

 

 

Ванкомицин

 

мг

1200

12000

J02AA

Антибиотики

 

0,4

 

 

 

 

 

Амфотерицин В

 

мг

200

3000

J02AC

Производные триазола

 

1

 

 

 

 

 

Вориконазол

 

мг

180

1800

 

 

Флуконазол

 

г

0,4

20

L01AA

Аналоги азотистого иприта

 

1

 

 

 

 

 

Циклофосфамид

 

мг

400

8000

L01CB

Производные подофиллотоксина

 

1

 

 

 

 

 

Этопозид

 

мг

100

2000

L01XA

Препараты платины

 

1

 

 

 

 

 

Карбоплатин

 

мг

500

8000

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

1

 

 

 

 

 

Кетопрофен

 

мг

60

300

M03AC

Другие четвертичные аммониевые соединения

 

0,33

 

 

 

 

 

Пипекурония бромид

 

мг

8

240

N01AH

Опиоидные анальгетики

 

1

 

 

 

 

 

Фентанил

 

мл

4

8

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

 

1

 

 

 

 

 

Кетамин

 

мл

10

50

 

 

Пропофол

 

мг

125

125

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

 

1

 

 

 

 

 

Прокаин

 

мг

8

8

N01BB

Амиды

 

0,7

 

 

 

 

 

Лидокаин

 

мг

500

1000

N02AA

Алкалоиды опия

 

0,2

 

 

 

 

 

Морфин

 

г

1,5

9

N05AD

Производные бутирофенона

 

0,2

 

 

 

 

 

Дроперидол

 

мг

20

60

N05BA

Производные бензодиазепина

 

1

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мл

1500

10500

R06AC

Замещенные этилендиамины

 

1

 

 

 

 

 

Хлоропирамин

 

мг

20

100

S01FA

Антихолинэргические средства

 

1

 

 

 

 

 

Атропин

 

мл

1

4

 

 

Тропикамид

 

мг

200

200

V03AF

Дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии

 

1

 

 

 

 

 

Месна

 

г

400

8000

V06DE

Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации

 

1

 

 

 

 

 

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты

 

мл

500

3500

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

0,5

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

1600

8000

 

4. Кровь и ее компоненты

 

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

СДД*(4)

СКД*(5)

Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная

0,3

мг

300

900

Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза, вирусинактивированный

1

доза

1

2

Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем

1

доза

1

2

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

90

 

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).