Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях губы I - III стадии, полости рта I-II стадии, ротоглотки I - III стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия в дневном стационаре)

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях губы I - III стадии, полости рта I-II стадии, ротоглотки I - III стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия в дневном стационаре)

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: полость рта - I-II (T1-2N0M0); ротоглотка - I - III (Т1-3N0M0); губа I - III (Т1-2N0-1M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 38

 

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

С00

Злокачественное новообразование губы

С01

Злокачественные новообразования основания языка

С02

Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка

С03

Злокачественное новообразование десны

С04

Злокачественное новообразование дна полости рта

С06

Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта

С10

Злокачественное новообразование ротоглотки

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,05

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,05

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,05

1

Инструментальные методы исследования

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,01

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,05

1

А05.08.002

Магнитно-резонансная томография гортаноглотки

0,01

1

А05.30.008.001

Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием

0,02

1

А05.30.010.002

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

0,01

1

А06.03.002.004

Компьютерная томография лицевого отдела черепа

0,02

1

А06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

0,03

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,03

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.038.004

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный

1

37

Лабораторные методы исследования

А08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,03

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

3

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Инструментальные методы исследования

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,01

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,01

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,05

1

А05.30.009

Топометрия магнитно-резонансно-томографическая

0,01

1

А06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

0,99

1

А07.30.020

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

А07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

1

1

А11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,03

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А07.08.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей верхних дыхательных путей

0,2

1

А07.08.001.002

Дистанционная гамма-терапия опухолей верхних дыхательных путей

0,1

1

А07.08.001.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,48

1

А07.08.001.005

Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей стереотаксическая

0,01

1

А07.08.001.006

Дистанционная лучевая терапия на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения опухолей верхних дыхательных путей

0,01

1

А07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,2

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

V08AB

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

 

0,03

 

 

 

 

 

Йогексол

 

мг

300

300

 

 

Йопромид

 

мг

300

300

 

 

Йопромид

 

мг

370

370

V08CA

Парамагнитные контрастные средства

 

0,03

 

 

 

 

 

Гадодиамид

 

ммоль

0,5

0,5

 

 

Гадопентетовая кислота

 

ммоль

0,5

0,5

 

_____________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).