Приложение 2. Сведения о руководителе объединения субъектов страхового дела

Приложение 2
к Указанию Банка России
от 11 ноября 2016 года N 4186-У
"О порядке ведения реестра объединений
субъектов страхового дела, в том числе
сроках внесения в него сведений об
объединениях субъектов страхового дела
(изменений в сведения), перечне документов,
на основании которых такие сведения
(изменения в сведения) вносятся в реестр
объединений субъектов страхового дела, и
порядке их представления объединением
субъектов страхового дела в Банк России"

                                  Рекомендуемый образец

                                  Департамент допуска на финансовый рынок

                                  Банка России

                           Сведения о руководителе

                  объединения субъектов страхового дела

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________

                                          (если изменялись фамилия, имя,

                                         отчество, дополнительно указать

                                          все предыдущие, а также дату

                                                    изменения)

2. Должность ____________________________________________________________

3. Документ о назначении на должность (копия прилагается) _______________

                                                           (наименование

                                                          документа, дата

                                                              и номер)

4. Дата и место рождения ________________________________________________

5. Место жительства на территории Российской Федерации __________________

6. Документ,  удостоверяющий  личность  (копия  второй и третьей страницы

паспорта   или   копия   иного   документа,   удостоверяющего   личность,

прилагается)

_________________________________________________________________________

     (наименование документа, серия и номер, дата выдачи, кем выдан)

"____"____________20___года

Руководитель ________________________ ________________________ __________

             (наименование должности)  (Ф.И.О. руководителя)    (подпись)

М.П.

(при наличии)