Приложение N 10. Выписка из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности

Приложение N 10

                                      УТВЕРЖДЕНА

                                      приказом Федеральной службы по

                                      надзору в сфере образования и науки

                                      от 12 марта 2015 г. N 279

                                                                    Форма

 Бланк структурного подразделения   _____________________________________

 Федеральной службы по надзору     (указывается наименование юридического

 в сфере образования и науки,            лица/Ф.И.О. физического лица)

 ответственного за предоставление   _____________________________________

 государственной услуги по           (указывается адрес места нахождения

 лицензированию образовательной      юридического лица/адрес физического

 деятельности                                      лица)

                                 ВЫПИСКА

    из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности

      Федеральная  служба  по  надзору  в  сфере  образования   и   науки

 (Рособрнадзор)  направляет  Вам   выписку   из   реестра     лицензий на

 осуществление              образовательной деятельности    (прилагается)

 по                      состоянию на           ________________________,

                                                   (указывается дата)

 содержащую сведения о лицензии  (временной  лицензии)  на  осуществление

 образовательной       деятельности,       выданной        Рособрнадзором

 ________________________________________________________________________

 (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

              в том числе фирменное наименование лицензиата)

 от "__" _________ 20__ г. N________ серия _______, номер бланка _______,

  (указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление

                      образовательной деятельности)

 и приложении (ях) N____________ к ней.

 Приложение: на ____ л.

 ______________________ _________________________ _______________________

       (должность       (подпись уполномоченного  (фамилия, имя, отчество

  уполномоченного лица      лица структурного          (при наличии)

      структурного      подразделения Федеральной  уполномоченного лица

     подразделения      службы по надзору в сфере      структурного

 Федеральной службы по    образования и науки,         подразделения

    надзору в сфере         ответственного за      Федеральной службы по

  образования и науки,       предоставление           надзору в сфере

   ответственного за    государственной услуги по  образования и науки,

     предоставление          лицензированию          ответственного за

 государственной услуги      образовательной          предоставление

   по лицензированию          деятельности)       государственной услуги

    образовательной                                  по лицензированию

     деятельности)                                    образовательной

                                                       деятельности)

Приложение

 Приложения к лицензии