Приложение N 3. Таблица изменений

Приложение N 3
к пункту 9 Инструкции, утвержденной
приказом Федеральной службы охраны РФ
от 23 ноября 2005 г. N 450
(с изменениями от 29 января 2013 г.)

Таблица изменений

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество участника системы)

     Дата включения в реестр:

_________  ________________  _______

 (число)   (месяц прописью)   (год)

Регистрационный номер участника:

Ответственное лицо

________________________   _______________   ____________________________

   (воинское звание)         (подпись)         (инициал имени, фамилия)

________________________

(наименование должности

начальника подразделения

органов государственной

        охраны)

________________________   _______________   ____________________________

   (воинское звание)         (подпись)         (инициал имени, фамилия)

Дата                           М.П.