Приложение N 1. Предварительная заявка на участие в соревнованиях

Приложение N 1
к Положению о межрегиональных и всероссийских
официальных спортивных соревнованиях
по конному спорту на 2017 год

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ

_________________________________________________________________________

                      (наименование соревнования)

в г. __________________________  ________________________________ 2017 г.

         (место проведения)            (сроки проведения)

N п.п	Ф.И.О.	Год рождения	Спорт. звание/разряд	Субъект Российской Федерации	Кличка лошади	N, наименование программы, соревнований

Размещение:

спортсменов ___ чел., тренеров ___ чел., коноводы ___ чел., прочие ___ чел.

лошадей __ гол.

Подается в ФКСР/Оргкомитет соревнований в Федеральных округах не позднее, чем за 21 день до начала соревнований.

Подпись руководителя (или должностного лица)

органа исполнительной власти субъекта          ___________/_____________/

Российской Федерации в области физической

культуры и спорта и печать                     М.П.

Ответственное лицо                           ____________________________

Контактный телефон                           ____________________________