Приложение 2. Заявление на получение акта экспертизы для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд

Информация об изменениях:

Приказом ТПП РФ от 16 марта 2015 г. N 19 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Положению о порядке
выдачи актов экспертизы для целей
осуществления закупок для обеспечения
государственных и муниципальных нужд
( с изменениями от 16 марта 2015 г.)

Форма заявления

На бланке организации

или индивидуального предпринимателя

N ____ ____________ (исх. номер, дата) ___________________ (место заполнения)
	_______________________________________ (руководителю уполномоченной ТПП) ________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение акта экспертизы для целей осуществления
закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд

   Наименование участника закупок _______________________________________

 _______________________________________________________________________.

  (почтовый адрес, место нахождения, телефон/факс, для физических лиц -

                   ФИО, место жительства, телефон/факс)

 Регистрационный номер в Едином государственном регистре юридических  лиц

 или индивидуальных предпринимателей ___________________________________.

 ИНН / КПП _____________________________________________________________.

      Просим выдать акт экспертизы для целей  осуществления  закупки  для

 обеспечения государственных и муниципальных нужд, проводимой в форме

 ________________________________________________________________________

 (конкурса / аукциона / запроса предложений и т.д., идентификационный код

                             (номер) закупки)

 _______________________________________________________________________.

            (наименование заказчика и уполномоченного органа)

 Наименование и количество товара - объекта(ов) закупки _________________

 _______________________________________________________________________.

 Код(ы) классификации товара - объекта(ов) закупки по ОКПД 2 ОК 034-2014 

 (КПЕС 2008) _________________________, производимого __________________.

            (наименование производителя)

 _______________________________________________________________________.

            (сведения о Годовом акте экспертизы, если имеется)

      Настоящим гарантируем достоверность сведений, указанных в настоящем

 заявлении, и приложенных к нему документах.

      Настоящим подтверждаем, что в случае, если ________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование заявителя - участника закупок)

 будет определен в качестве поставщика объекта закупки,  то  поставляемый

 _____________________________ по контракту товар  (вышеуказанный  объект

   (наименование заказчика)

 закупки)   будет   соответствовать  требованию  подпункта  7   пункта  1

 статьи  33   Федерального   закона   от  5  апреля  2013  года   N 44-ФЗ

 "О контрактной  системе  в  сфере  закупок  товаров,  работ,  услуг  для

 обеспечения государственных и муниципальных нужд".  Обязуемся  письменно

 уведомить ___________________ об исполнении такого контракта  в  течение

      (наименование уполномоченной ТПП)

 пятнадцати рабочих дней с момента его заключения,  а  также  представить

 сведения о выделенных идентификационных  /  серийных  номерах   товара -

 объекта(ов) закупки.

     Контактное лицо: Ф.И.О. _________________________, номер контактного

 телефона __________; адрес электронной почты _________________________.

     Корреспонденцию просим направлять по адресу: _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ранее представленные в _________________________ документы:

                    (наименование уполномоченной ТПП)

     Настоящим   подтверждаем,  что  в  ранее  представленные   документы

 изменения и дополнения не вносились.

     Дополнительная информация _________________________________________.

     К настоящему   заявлению   прилагаются   документы   согласно  описи

 документов на _____ страницах.

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель или физическое лицо)

_________________________	_______________________	______________________
(подпись)	(фамилия, имя, отчество)	(дата)

Опись документов
к заявлению на получение акта экспертизы для целей осуществления
закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд
от "___" ________ 20___г. N ______

N  п/п	Наименование документа	Количество листов	Дополнительные сведения

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель или физическое лицо)

_________________________	_______________________	______________________
(подпись)	(фамилия, имя, отчество)	(дата)