Приложение 2. Заявка

Приложение 2

Спортивные соревнования

(наименование) по фитнес-аэробике

_________________________________________

(дата и место проведения)

ЗАЯВКА

ДИСЦИПЛИНА
НАЗВАНИЕ ГРУППЫ	рус.	eng.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ
ГОРОД
НАЗВАНИЕ КОМАНДИРУЮЩЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ
ФИО ТРЕНЕРА
КОНТАКТЫ	тел.	e-mail
СТИЛИ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПРОГРАММЕ*

СОСТАВ КОМАНДЫ

N	Ф.И.О. (полностью) участников группы	Дата рождения (чч.мм.гг)	Спортивный разряд	Виза врача
1
2
3
4
5
6
7
8
Запасные:
9
10

Представитель команды ___________________________________________________

К соревнованиям допущено ______ чел.

Врач _______________________________

               М.П. дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ

в области физической культуры и спорта   ________________________________

                                                   М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации  _________________________

                                                   М.П.

______________________________

* Для дисциплины "Хип-хоп-аэробика"