Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к Административному регламенту
Фонда социального страхования
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по регистрации
и снятию с регистрационного учета
страхователей - физических лиц,
заключивших трудовой договор с работником,
утвержденному приказом Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 25 октября 2013 г. N 574н
Форма
_______________________________
(Число, месяц (прописью), год)
В _______________________________________________________________________
(Наименование территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о снятии с регистрационного учета в территориальном
органе Фонда социального страхования Российской
Федерации физического лица
Прошу снять с регистрационного учета
___________________________ ____________________ ________________________
(Фамилия) (Имя) (Отчество)
Адрес
(Почтовый индекс) (Субъект Российской Федерации)
(Город, область, иной (Улица/переулок/проспект) (Дом) (Корпус) (Квартира)
населенный пункт)
Регистрационный номер страхователя ______________________________________
в связи с прекращением действия трудового договора с последним из
принятых работников.
/--\ /--\
| | Наличие /| | отсутствие* действующих гражданско-правовых договоров,
\--/ \--/
в соответствии с которыми страхователь обязан уплачивать в Фонд
социального страхования Российской Федерации страховые взносы на
обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний.
Подпись заявителя __________________________________________
______________________________
* Нужное отметить.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.