Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления Федеральной миграционной
службой государственной услуги по выдаче
иностранным гражданам и лицам без
гражданства вида на жительство
в Российской Федерации
Форма
Заявление
о выдаче вида на жительство
высококвалифицированному специалисту (членам его семьи)*(1)
__________________________________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)
Регистрационный номер ______________________________________________
(заполняется уполномоченным должностным лицом)
/----------------------------------------------------------\ /--------------\
|Вид на жительство серия __________ N ____________________ | | |
|выдан "____"_________________________________ 20____ г. | | Место |
|Начальник _______________________________________________ | | для |
| (наименование территориального органа ФМС России)| | фотографии |
|_________________ _______________ _______________________ | | |
| (подпись) (фамилия, инициалы) | | (35 х 45 мм) |
|"__"_____________ 20__ г. | | |
\----------------------------------------------------------/ М.П.*(2)\--------------/
Прошу выдать мне вид на жительство.
Одновременно со мной прошу выдать вид на жительство моим несовершеннолетним детям (фамилия,
имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)*(3)
Сведения о заявителе:.
1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество пишутся буквами русского
__________________________________________________________________________________________________
(кириллического) и латинского алфавитов в соответствии с документом, удостоверяющим личность),
__________________________________________________________________________________________________
в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена, отчества, причину,
дату изменения)*(4)
2. Число, месяц, год и место рождения ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время
(имели прежде) ___________________________________________________________________________________
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
__________________________________________________________________________________________________
4. Пол ___________________________________________________________________________________________
(мужской, женский)
5. Документ, удостоверяющий личность _____________________________________________________________
(номер и серия документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________________________________
6. Национальность ________________________________
7. Вероисповедание ____________________________
(указывается по желанию) (указывается по желанию)
8. Семейное положение ____________________________________________________________________________
(женат (замужем), холост (незамужняя),
__________________________________________________________________________________________________
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе) и место выдачи)
9. Являюсь высококвалифицированным специалистом/членом семьи высококвалифицированного
специалиста (ненужное зачеркнуть) ________________________________________________________________
(указываются серия и номер,
__________________________________________________________________________________________________
дата выдачи разрешения на работу, выданного высококвалифицированному специалисту)
10. Степень родства с высококвалифицированным специалистом _______________________________________
(супруг (супруга),
__________________________________________________________________________________________________
сын или дочь (в том числе усыновленные), супруг детей, родители (в том числе приемные),
__________________________________________________________________________________________________
супруг родителей (в том числе приемный), дедушка, бабушка, внук)
11. Близкие родственники (супруг (супруга), родители, дети, братья, сестры):
Отношение к заявителю |
Фамилия, имя, отчество |
Год и место рождения |
Гражданство (подданство) |
Страна проживания и адрес |
Место работы, учебы |
12. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого
преступления за пределами Российской Федерации ___________________________________________________
(если да, то указать
__________________________________________________________________________________________________
когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания)
13. Адрес места пребывания, телефон ______________________________________________________________
____________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.