Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 18
Капитану _____________________________ морского торгового (рыбного) порта
_________________________________________________________________________
от ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выдать мне диплом (квалификационное свидетельство) на звание __
_________________________________________________________________________
При этом прилагаю нижеследующие документы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________
(подпись)
"____" __________ 19 г.
Перечисленные в настоящем заявлении документы проверены и приняты к
рассмотрению
Инспектор ____________________
(подпись)
"____" __________ 19 г.
По представленным документам плавательный и производственный стаж
исчисляется:
(заполняется лицом, ходатайствующим о выдаче диплома (квалификационного
свидетельства))
1. Плавательный стаж
Наименование судна |
Число peг. тонн мощность гл. двигателя (кВт) или мощность эл. оборудования (кВт) |
Должность |
С какого по какой срок |
Продолжительность работы |
Примечание |
|
месяцы |
дни |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
2. Производственный стаж для механиков и электромехаников при получении первичного диплома (квалификационного свидетельства)
Наименование предприятия |
Должность |
С какого по какой срок |
Продолжительность работы |
Примечание |
|
месяцы |
дни |
||||
|
|
|
|
|
|
Плавательный стаж проверен. Подлежит засчету ______________________
мес _______________ дней. Из них дальнее плавание _______________________
мес _______________ дней.
Производственный стаж проверен. Подлежит засчету __________________
мес _______________ дней.
Инспектор __________________
(подпись)
Мнение должностных лиц, рассматривавших документы, о возможности
выдачи диплома (квалификационного свидетельства) и окончательное решение
капитана порта.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.