Приложение N 5. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5
к Административному регламенту

Образец

Заявление

Прошу допустить меня к аттестации на соответствие квалификационным

требованиям, предъявляемым к специалистам по таможенным операциям,

проводимой в_______________________таможенном управлении.

                (наименование)

О себе сообщаю:

1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии):

_________________________________________________________________________

2. Дата рождения ________________________________________________________

3. Место рождения _______________________________________________________

4. Гражданство __________________________________________________________

5. Документ, удостоверяющий личность ____________________________________

серия_______________номер____________дата выдачи_________________________

кем выдан________________________________________________________________

6. Сведения о высшем образовании ________________________________________

номер диплома и дата его выдачи__________________________________________

7. Место жительства _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Почтовый адрес для направления соответствующего решения о

рассмотрении заявления___________________________________________________

9. Место работы (наименование организации, адрес, телефон)_______________

_________________________________________________________________________

10. Место и сроки прохождения специальной подготовки (наименование

учебной организации)_____________________________________________________

11. Дата предшествующей аттестации (заполняется в случае, если претендент

ранее сдавал квалификационный экзамен)___________________________________

"____"___________20___ г.     ________________________

                                  подпись претендента