См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к Административному регламенту Министерства
внутренних дел Российской Федерации
по предоставлению государственной услуги
по выдаче юридическому лицу разрешения
на хранение и использование оружия и патронов
к нему или гражданину Российской Федерации
разрешения на хранение и использование
спортивного огнестрельного короткоствольного
оружия с нарезным стволом и патронов к нему
на стрелковом объекте
Начальнику_______________________________________
(наименование территориального
_________________________________________________
органа МВД России)
От_______________________________________________
(фамилия и инициалы руководителя юридического
_________________________________________________
лица или гражданина Российской Федерации,
_________________________________________________
наименование и юридический адрес или адрес места
_________________________________________________
жительства гражданина,
серия и номер паспорта, кем и когда выдан)
Заявление
о переоформлении разрешения на хранение и использование оружия и патронов
Прошу Вас переоформить разрешение на хранение и использование оружия
и патронов серии _________________________ N __________________, выданное
_________________________________________________________________________
(кем и когда выдано разрешения, срок действия)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество руководителя юридического лица или гражданина
_________________________________________________________________________
Российской Федерации, полное и сокращенное наименование организации,
_________________________________________________________________________
ее организационно-правовая форма, ИНН, КПП, государственный
_________________________________________________________________________
регистрационный номер записи о создании юридического лица и реквизиты
_________________________________________________________________________
документа, подтверждающего внесение сведений о юридическом лице
_________________________________________________________________________
в единый государственный реестр юридических лиц, а также адрес налогового
органа, юридический адрес организации либо адрес места жительства
гражданина Российской Федерации, серия и номер паспорта - заявителя,
кем и когда выдан, адрес регистрации по месту жительства,
_________________________________________________________________________
адрес электронной почты, при его наличии)
Под персональную ответственность_________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество,
_________________________________________________________________________
ответственного лица, серия и номер паспорта, кем и когда выдан, адрес
_________________________________________________________________________
регистрации по месту жительства, служебный телефон, N приказа и дата
назначения - заполняется при подаче заявления юридическим лицом)
В связи с изменениями____________________________________________________
(документ, подтверждающий изменение сведений,
_________________________________________________________________________
указанных в разрешении, его замену, причины, приведшие к непригодности
или утрате разрешения)
Вид, модель и калибр находящегося на хранении (в пользовании) оружия с
указанием его количества и (или) количества патронов_____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(вид, модель, номер каждой единицы оружия и количество патронов
с указанием калибра)
Имею: лицензию, спортивный паспорт, удостоверение спортсмена или документ
_________________________________________________________________________
подтверждающий вид деятельности, связанный с хранением и использования
_________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
огнестрельного оружия - серии N__________, выдан(а) "_____"________20__г.
_________________________________________________________________________
Другие сведения, указанные в разрешении на хранение и использование
оружия и патронов серии _________N__________________от_________20_____г.,
прошу оставить без изменений.
Достоверность сведений в представленных на оформление документах
гарантирую, на обработку персональных данных согласен____________________
________________________________________________________________________,
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия)
К заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 9
Административного регламента.
Примечание: представляется заявителем по описи (приложение N 7 к
Административному регламенту), составленной в 2 экземплярах, копии
документов представляются вместе с подлинниками или заверяются в
установленном законодательством Российской Федерации порядке.
Требования, предусмотренные статьями 22, 24 и 25 Федерального закона
"Об оружии" и главами IV - VI, X - XIII Правил оборота гражданского и
служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации,
утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июля
1998 г. N 814, предъявляемые к хранению, учету и транспортированию оружия
и патронов, мною изучены, обязуюсь их исполнять.
__________________ _________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия заявителя)
М.П.
(печать ставится на заявление, подаваемое заявителем - юридическим лицом)
"_____"______________20____г.