Приложение N 12. Решение о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней и штрафов (форма 26-ФСС РФ )

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 12
к приказу Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 4 декабря 2013 г. N 712н

                                                         Форма 26-ФСС РФ

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

                                Решение

            о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных)

                   страховых взносов, пеней и штрафов

от _______________                                          N __________

В соответствии _____________________________________ Федерального закона

               (со  статьей 26/статьей 27 - указать)

от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ  "О  страховых  взносах  в  Пенсионный  фонд

Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации,

Федеральный  фонд  обязательного   медицинского   страхования"  (далее -

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ)

________________________________________________________________________

(должность  руководителя  (заместителя   руководителя)  органа  контроля

                     за уплатой страховых взносов)

________________________________________________________________________

      (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

________________________________________________________________________

(фамилия,  имя  и  отчество  (при   наличии)  руководителя  (заместителя

руководителя)    органа   контроля   за   уплатой   страховых   взносов)

                                 Решил:

	1. Произвести возврат сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов на основании:
	заявления плательщика страховых взносов от "___" _________ 20___ г. N ______
	решения суда от "___"________ 20___ г. N _____	(нужное отметить
		знаком "V")
	акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам от "___" _________ 20___ г. N ______
	2. Отказать в проведении возврата сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов на основании:
	несоблюдения срока, предусмотренного частью 13 статьи 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ
		(нужное отметить
	несоблюдения срока, предусмотренного частью 5 статьи 27 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ	знаком "V")
	прочее

________________________________________________________________________

    (полное наименование организации (обособленного подразделения),

_______________________________________________________________________,

фамилия,  имя, отчество (при  наличии) индивидуального  предпринимателя,

                           физического лица)

регистрационный номер в органе контроля

за уплатой страховых взносов                ___________________________,

код подчиненности                           ___________________________,

ИНН                                         ___________________________,

КПП                                         ___________________________,

ОКАТО                                       ___________________________,

адрес места нахождения организации (обособленного

подразделения)/адрес постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя, физического лица _____________________,

в следующих размерах:

	(в рублях и копейках)
Наименование показателя	Сумма
Страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
Пени
Штрафы
Проценты на сумму излишне взысканных страховых взносов

    Суммы  излишне  уплаченных (взысканных) страховых  взносов  подлежат

возврату  путем   перечисления  денежных  средств  на  счет  плательщика

страховых взносов:

N ___________________________ в банке __________________________________

                                         (полное наименование банка)

ИНН _______________ КПП   __________ корреспондентский счет ____________

БИК _______________ ОКАТО __________

N лицевого счета*   ____________________________________________________

_____________   _______________________

  (подпись)            (Ф.И.О.)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов

______________________________

* Заполняется организацией, у которой открыт лицевой счет в органах Федерального казначейства.