Приложение N 3. Список молодых ученых, изъявивших желание стать участником мероприятий по обеспечению жильем отдельных категорий граждан федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы

Приложение N 3
к приказу Федерального
агентства научных организаций
от 7 ноября 2014 г. N 34н

                                                                                              (Форма)

                                                    УТВЕРЖДАЮ

                                                    Руководитель

                                                    (заместитель руководителя)

                                                    научной организации

                                                    ____________________________________________

                                                     (подпись, фамилия и инициалы, дата, печать)

                                                 Список

     молодых ученых, изъявивших желание стать участником мероприятий по обеспечению жильем отдельных

                        категорий граждан федеральной целевой программы "Жилище"

                                     на 2011 - 2015 годы на 20__ год

 Наименование научной организации*(1) __________________________________________________________________

                                             (наименование научной организации, предоставляющей

                                                    государственные жилищные сертификаты)

N п/п	Данные о молодом ученом								Наименование научной организации в которой, работает молодой ученый	Субъект Российской Федерации на территории которого расположена научная организация	Примечание
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Документ, удостоверяющий личность			Число, месяц, год рождения	Ученая степень*(2)	Стаж работы*(3)	Дата постановки на учет*(4)
		серия и номер	дата выдачи	кем выдан

 ________________________________________________________________                ________________________

 (фамилия и инициалы должностного лица, сформировавшего список)                          (подпись)

_____________________________

*(1) указывается полное наименование организации, осуществляющей предоставление сертификатов молодым ученым.

*(2) указывается: "кандидат наук" или "доктор наук".

*(3) указывается полное количество лет стажа работы научным работником в научной организации.

*(4) указывается дата признания научной организацией молодого ученого, нуждающимся в улучшении жилищных условий.