Приложение N 4. Акт проведения проверки соблюдения гражданами Российской Федерации и должностными лицами Правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Административному регламенту

Образец

_________________________________________________________________________

             (МВД России, территориальный орган МВД России,

_________________________________________________________________________

           адрес, номер телефона, факс, электронный адрес)

                                 Акт N ______

       проведения проверки соблюдения гражданами Российской Федерации

        и должностными лицами Правил регистрации и снятия граждан

    Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания

           и по месту жительства в пределах Российской Федерации

Дата и время составления акта                 Место составления акта

"____" _______________ 20___ г.               _____________г. (п., с.)

__________час.___________мин.

     На основании статьи 3 Закона Российской Федерации от 25 июня 1993 г.

N 5242-I "О праве граждан Российской Федерации на свободу   передвижения,

выбор места пребывания и жительства   в  пределах  Российской Федерации",

Федерального закона   от   7 февраля 2011 г.    N 3-ФЗ   "О полиции"    и

распоряжения

_________________________________________________________________________

          (дата и номер распоряжения о проведении проверки)

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О., должность сотрудника(ов) МВД России, территориального органа

_________________________________________________________________________

                   МВД России, проводящих проверку)

в период с _______ по _______ проведена внеплановая проверка   соблюдения

гражданами Российской Федерации и должностными лицами Правил  регистрации

и снятия граждан Российской  Федерации с регистрационного учета  по месту

пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации

Сведения о гражданине Российской Федерации или должностном лице:

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., адрес поверяемого лица)

_________________________________________________________________________

В присутствии

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. представителя, присутствовавшего при проведении проверки)

В ходе проверки установлено:

_________________________________________________________________________

    (сведения о результатах мероприятий по контролю и надзору)

_________________________________________________________________________

В ходе проверки выявлены нарушения:

_________________________________________________________________________

   (сведения о выявленных нарушениях с обязательным указанием

_________________________________________________________________________

  нормативного правового акта, устанавливающего нарушенное требование,

_________________________________________________________________________

      о физических или должностных лицах, на которых возлагается

            ответственность за совершение правонарушения)

Список приложений (документов), обосновывающих выводы сотрудника(ов):

N п/п	Наименование приложения (документа)

Выводы сотрудника(ов) по итогам проверки:

_________________________________________________________________________

 (общий вывод о соблюдении или несоблюдении Правил регистрации граждан

_________________________________________________________________________

   Российской Федерации и снятия с регистрационного учета по месту

_________________________________________________________________________

    пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации,

         о составлении плана устранения выявленных нарушений)

Акт от ___________ 20 ___ г. составлен на ____ страницах в 2 экземплярах.

Подпись и расшифровка подписи сотрудника(ов), проводившего(их) проверку:

_________________________________________________________________________

  (подпись)                                    (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

  (подпись)                                    (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

  (подпись)                                    (Ф.И.О.)

С Актом проверки ознакомлен, 2 экземпляр получил:

_________________________________________________________________________

  (подпись)                      (Ф.И.О. гражданина, должностного лица)

Отметка об отказе в ознакомлении и подписи акта:

_________________________________________________________________________

  (подпись)                      (Ф.И.О. гражданина, должностного лица)