См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к Административному регламенту
Начальнику _________________________________
(наименование территориального
____________________________________________
органа МВД России)
От _________________________________________
(фамилия и инициалы руководителя юридического
____________________________________________
лица или гражданина Российской Федерации,
____________________________________________
наименование и юридический адрес или
____________________________________________
адрес места жительства гражданина,
____________________________________________
серия и номер паспорта, кем и когда выдан)
Заявление
о выдаче разрешения на хранение оружия и (или) патронов
Прошу Вас выдать разрешение на хранение оружия и (или) патронов:
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество руководителя юридического лица или
гражданина Российской Федерации, полное и сокращенное
_______________________________________________________________________
наименование организации, ее организационно-правовая форма, ИНН,
КПП,
_______________________________________________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица и реквизиты документа,
_______________________________________________________________________
подтверждающего внесение сведений о юридическом лице в единый
государственный реестр юридических лиц,
_______________________________________________________________________
а также адрес налогового органа, юридический адрес организации либо
адрес места жительства гражданина Российской
_______________________________________________________________________
Федерации, серия и номер паспорта - заявителя, кем и когда выдан,
адрес регистрации по месту жительства,
_______________________________________________________________________
адрес электронной почты, при его наличии)
Под персональную ответственность ______________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество,
_______________________________________________________________________
ответственного лица, серия и номер паспорта, кем и когда выдан,
адрес регистрации
_______________________________________________________________________
по месту жительства, служебный телефон, N приказа и дата назначения -
_______________________________________________________________________
адрес регистрации заполняется при подаче заявления юридическим
лицом)
Вид, модель и калибр приобретенного (полученного во временное
пользование) оружия с указанием его количества и (или) количества
патронов ______________________________________________________________
(вид, модель, номер и калибр каждой единицы оружия, количество
патронов,
_______________________________________________________________________
при приобретении оружия ранее для иных целей (самооборона, охота
или спорт) указывается
_______________________________________________________________________
серия и номер разрешения на хранение, хранение и ношение оружия,
кем и когда выдано)
Приобретенного (полученного) оружия ___________________________________
(серия, номер, кем и когда выдана лицензия на
_______________________________________________________________________
приобретение оружия, приходно-расходные документы -
_______________________________________________________________________
накладные, акты приема, передачи при их наличии)
Цель приобретения оружия: _____________________________________________
(коллекционирование или экспонирование оружия,
занятие видом деятельности,
_______________________________________________________________________
связанным с хранением огнестрельного оружия)
Имею: лицензию на коллекционирование, экспонирование или документ,
_______________________________________________________________________
подтверждающий вид деятельности, связанный с хранением
________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
огнестрельного оружия - серии N _______, выдан(а) "___" ________ 20__г.
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(полное наименование органа, выдавшего лицензию)
Оружие и (или) патроны будет храниться по адресу ______________________
_______________________________________________________________________
(фактический адрес места хранения оружия, места жительства
гражданина, владельца оружия)
Меры по обеспечению сохранности оружия ________________________________
(кем и когда составлен акт
обследования места хранения оружия,
_______________________________________________________________________
вид, номер и дата договора на охрану с указанием полного
наименования организации, оборудование места хранения оружия
_______________________________________________________________________
средствами охранно-пожарной сигнализации с выводом на ПЦН,
наименование и адрес территориального органа МВД России)
Документы, подтверждающие право владения (собственности, аренды) на
указанные помещения _________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Достоверность сведений в представленных на оформление документах
гарантирую, на обработку персональных данных согласен _________________
______________________________________________________________________.
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия)
К заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 9
Административного регламента.
Примечание: представляется заявителем по описи (приложение N 6 к
Административному регламенту), составленной в 2 экземплярах, копии
документов представляются вместе с подлинниками или заверяются в
установленном законодательством Российской Федерации порядке.
Требования, предусмотренные статьями 22, 24 и 25 Федерального
закона "Об оружии" и главами IV-VI, X-XIII Правил оборота
гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории
Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства
Российской Федерации от 21 июля 1998 г. N 814, предъявляемые к хранению,
учету и транспортированию оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их
исполнять.
__________________ _______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия заявителя)
М.П.
(печать ставится на заявление, подаваемое заявителем - юридическим лицом)
"___" _____________ 20___ г.