Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение N 3. Заявление на отправление багажа, грузобагажа в/через Литовскую Республику (заполняется пассажиром или отправителем)

Приложение N 3
к Соглашению
Статьям 18, 24)

 

            Номер перевозочного документа ___________________
                                          (заполняется багажным кассиром)

 

                                Заявление
     на отправление багажа, грузобагажа в/через Литовскую Республику
                (заполняется пассажиром или отправителем)

 

 1.       Начальнику        багажного               отделения перевозчика
 ______________________________________
 (сокращённое наименование перевозчика)

 

 Прошу принять для перевозки багаж, грузобагаж (нужное подчеркнуть)

 

              Сведения об отправляемом багаже (грузобагаже)

 

 2. Станция и государства отправления
 _____________________________________________
 3. Станция и государства назначения
 _____________________________________________
 4. Номер проездного документа __________________________________________
                               (заполняется в случае отправления багажа)
 5. Пассажир или отправитель и его адрес ________________________________
 ________________________________________________________________________
 (Ф.И.О. пассажира или наименование отправителя, его  адрес  с  указанием
 почтового индекса, при наличии - N контактного телефона)

 

 6. Получатель и его адрес ______________________________________________
 ________________________________________________________________________
 (Ф.И.О. пассажира или наименование получателя,  его  адрес  с  указанием
       почтового индекса, при наличии - N контактного телефона)

 

 7. Способ уведомления пассажира или получателя _________________________
                                (телеграф, почта и дополнительно телефон)

 

 8. Объявленная ценность багажа, грузобагажа (в рублях) _________________
 ________________________________________________________________________

 

 9.

 

N п/п

Наименование перевозимого багажа/грузобагажа

Род упаковки

Код ГНГ

Кол-во мест

Вес брутто/нетто кг

Фактурная стоимость, руб.

Сопроводительные документы

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого:

 

 

 

ххх

ххх/ххх

ххх

 

 

      В отправленном мною багаже (грузобагаже) отсутствуют:  огнеопасные,
 легковоспламеняющиеся, самовозгорающиеся, взрывчатые, радиоактивные,  за
 исключением  случаев  перевозки  грузобагажом,  едкие,   наркотические и
 отравляющие вещества, огнестрельное  оружие,  боевые  припасы,  а  также
 вещества, которые  могут  причинить  вред  багажу  (грузобагажу)  других
 пассажиров  (отправителей)  или   участникам   перевозочного   процесса;
 предметы,  которые  могут  внести  инфекцию  или  обладающие   зловонным
 запахом; золото, серебро, платина и изделия  из  них,  ценные   бумаги и
 документы,  деньги   металлические   и   бумажные,     настоящий жемчуг,
 драгоценные камни и другие драгоценности; предметы  искусства  (картины,
 статуи,  художественные  изделия),  за  исключением  случаев   перевозки
 грузобагажом; животные, за исключением комнатных животных (собак, кошек,
 птиц)  в  клетках  или  в  другой  соответствующей  таре,    если это не
 запрещается ветеринарными правилами;  предметы,  составляющие  монополию
 почтового ведомства хотя бы одного из  государств,  перевозчики  которых
 участвуют   в   перевозке;   скоропортящиеся   продукты,     следующие с
 перегрузкой.
      На вещи, предметы, товары и  т.п. ,  перевозимые  в  составе  багажа
 (грузобагажа) и подлежащие  надзору  со  стороны  органов  пограничного,
 таможенного,   ветеринарного,   фитосанитарного   контроля,    оформлена
 необходимая разрешительная документация, информация  о  которой  указана
 мною в графе "сопроводительные документы".

 

 

 "____"____________20__г.____________________________________________
                (подпись пассажира или отправителя с расшифровкой Ф.И.О.)

 

      Примечание: заявление  заполняется  печатными  буквами  на  русском
 языке в 2-х экземплярах - первый экземпляр остается в делах  перевозчика
 станции  отправления,  второй  экземпляр  следует  в  вагоне    вместе с
 перевозочным документом и другими сопроводительными документами.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.