Приложение N 11. Талон-уведомление

Приложение N 11
к Административному регламенту

Образец

корешок талона-уведомления серии ТУ N 0000000000 Заявление (обращение) о выдаче лицензии (разрешения), уведомле- ние от _________________________ ________________________________ ________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя, наименование организации) Краткое содержание заявления (обращения), уведомления________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ Дата регистрации в книге регистрации, заявлений, обращений и выдачи лицензий и разрешений___ _________________________________ _________________________________ Подпись принявшего заявление (обращение) _______________________ "____"______________ _____ г. Подпись получившего талон- уведомление _______________________ "____"______________ ______ г.

ТАЛОН-УВЕДОМЛЕНИЕ Серия ТУ N 0000000000 Заявление (обращение) о выдаче лицензии (разрешения), уведомле- ние от _________________________ _______________________________ _______________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя, наименование организации) Принял _________________________ (должность, фамилия, ________________________________ инициалы, наименование ________________________________ территориального органа МВД ________________________________ России, адрес и служебный телефон) ________________________________ "____"____________ _________ г. ____________________ ( подпись) телефон для справок_____________