Приложение N 5. Заявление о выдаче лицензии на коллекционирование оружия (патронов), приобретенного ранее для иных целей

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5
к Административному регламенту

                         Начальнику______________________________________

                                        (ГУОООП МВД России или

                         ________________________________________________

                               территориального органа МВД России,

                         ________________________________________________

                                 фамилия, инициалы руководителя)

                         От______________________________________________

                           (фамилия и инициалы гражданина Российской

                         ________________________________________________

                             Федерации, адрес места жительства)

Заявление
о выдаче лицензии на коллекционирование оружия (патронов), приобретенного ранее для иных целей

Прошу    Вас    включить    в   состав   коллекции и выдать лицензию   на

коллекционирование оружия   (патронов),   приобретенного ранее для   иных

целей, согласно  листу   согласования на коллекционирование  гражданского

оружия (патронов) для  формирования   культурно-исторической   коллекции,

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество; число, месяц, год рождения, место рождения;

_________________________________________________________________________

    адрес места жительства; адрес электронной почты, при его наличии)

Контактный телефон:______________________________________________________

Серия_________N_____________паспорта_____________________________________

_________________________________________________________________________

      (кем и когда выдан, адрес регистрации по месту жительства)

Вид и тип коллекционируемого оружия:_____________________________________

_________________________________________________________________________

(виды гражданского оружия либо копии и реплики оружия, патронов к оружию)

Имею личное оружие:

1._______________________________________________________________________

(вид, модель, калибр, серия, номер и год выпуска имеющегося оружия либо

_________________________________________________________________________

копии и реплики оружия, патронов; серия и номер лицензии на приобретение,

_________________________________________________________________________

    хранение и ношение или разрешения на хранение, хранение и ношение,

       лицензии на коллекционирование, кем и когда выданы)

2._______________________________________________________________________

  (вид, модель, калибр, серия, номер и год выпуска имеющегося оружия либо

_________________________________________________________________________

копии и реплики оружия, патронов, серия и номер лицензии на приобретение,

_________________________________________________________________________

  хранение и ношение или разрешения на хранение, хранение и ношение,

        лицензии на коллекционирование, кем и когда выданы)

Оружие (патроны) будет храниться по адресу:______________________________

                                               (адрес хранения оружия)

_________________________________________________________________________

Условия сохранности  коллекционируемого   оружия (патронов),  исключающие

доступ к нему    посторонних лиц,  обеспечены. Достоверность   сведений в

представленных на оформление документах гарантирую.

На обработку персональных данных согласен_______________________________.

                                           (подпись заявителя, дата,

                                                 инициалы, фамилия)

     К заявлению прилагаются:

     две фотокарточки размером 3x4 см;

     лист согласования    на   коллекционирование   гражданского   оружия

(патронов) для формирования культурно-исторической коллекции,  полученный

в Министерстве культуры Российской Федерации, на______л.;

     медицинское заключение об   отсутствии противопоказаний к   владению

оружием,   связанных с   нарушением   зрения, психическим   заболеванием,

алкоголизмом или   наркоманией   (представляется один раз в пять    лет),

на______л.

     Примечание: представляется заявителем   по описи   (приложение N 7 к

Административному   регламенту),   составленной в 2 экземплярах,  копии

указанных документов представляются вместе с подлинниками.

     Требования, предусмотренные статьями 6, 9, 13, 22 и 25  Федерального

закона "Об оружии" и главами   VIII, XI, XII, XIII и XIV   Правил оборота

гражданского   и   служебного   оружия и патронов к  нему   на территории

Российской     Федерации,   утвержденных   постановлением   Правительства

Российской   Федерации от   21 июля 1998 года  N 814,   предъявляемые   к

сохранности оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их исполнять.

                ___________________    __________________________________

                      (подпись)           (инициалы, фамилия заявителя)

"______"__________________20____г.