Приложение N 17. Уведомление о прекращении действия лицензии

Приложение N 17
(утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 23 мая 2012 г. N ММВ-7-2/348@)

Уведомление о прекращении действия лицензии

     Федеральная налоговая служба, руководствуясь частью 17     статьи 20

Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ   "О лицензировании   отдельных

видов деятельности", уведомляет__________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

  фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического

    лица; фамилия, имя и отчество* индивидуального предпринимателя)

о принятии решения_________________________________о прекращении действия

                     (дата, номер приказа)

лицензии___________________________________на осуществление______________

              (дата, номер лицензии)

_________________________________________________________________________

     (лицензируемый вид деятельности, с указанием выполняемых работ,

     оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности)

в связи с_______________________________________________________________.

                  (основание прекращения действия лицензии)

_____________________________  __________________  ______________________

  (должность, классный чин)       (подпись)          (фамилия, И.О.*)

______________________________

* Отчество при наличии