Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 4. Заключение об итогах служебного (административного) расследования случаев, указанных в пунктах 5, 6 Правил предоставления единовременных выплат, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29 января 2005 г. N 45

Приложение N 4
к Перечню (пп. 1, 2, 3)

 

                                                                    Форма

 

                                                         Гриф секретности
                                                            Экз. N____

 

                                                   УТВЕРЖДАЮ
                                         Начальник Главного управления
                                       Генерального штаба Вооруженных Сил
                                             Российской Федерации

 

                                       __________________________________
                                          (воинское звание, подпись,
                                       __________________________________
                                           инициал имени, фамилия)
                                       "____"_________________20______г.
                                                    М.П.

 

                                Заключение
об итогах служебного (административного) расследования случаев, указанных
 в пунктах 5, 6 Правил предоставления единовременных выплат, утвержденных
            постановлением Правительства Российской Федерации
                      от 29 января 2005 г. N 45

 

   1. Основание проведения расследования:________________________________
                                      (указывается решение начальника ГУ,
_________________________________________________________________________
                        дата принятия решения)
   2. Расследование проводилось комиссией в составе:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
   3. Дата проведения расследования:____________-_____________.
                                      (начато)     (окончено)
   4. Сведения о кадровом сотруднике разведки или члене  его   семьи,   с
которым   произошел    случай,    указанный  в  пунктах  5  или  6 Правил
предоставления единовременных выплат,      утвержденных    постановлением
Правительства Российской Федерации от 29 января 2005 г. N 45:
воинское звание (для военнослужащих)_____________________________________
   фамилия_______________________________________________________________
   имя___________________________________________________________________
   отчество______________________________________________________________
   воинская должность (должность)________________________________________
   место военной службы (работы)_________________________________________
   домашний адрес________________________________________________________
   5. Краткая характеристика случая, произошедшего с кадровым сотрудником
разведки или членом его семьи, указанным в пункте 4   (нужный    подпункт
подчеркнуть):
   а) получено тяжелое увечье (ранение, травма, контузия);
   б) установлена инвалидность;
   в) наступила гибель (смерть).
   6. Полная характеристика случаев, указанных в подпунктах "а"   и   "б"
пункта 5, в соответствии с формулировками пункта 5 Правил  предоставления
единовременных выплат,     утвержденных    постановлением   Правительства
Российской Федерации от 29 января 2005 г. N 45:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
   7. Медицинское заключение о случае, указанном в пункте 5:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
   8. В связи с наступлением случая, указанного в  пункте  5,    комиссия
исследовала (нужный подпункт подчеркнуть):
   а) событие, приведшее к причинению тяжелого увечья (ранения,   травмы,
контузии) сотруднику или члену его семьи, указанному в пункте 4;
   б) событие, приведшее к причинению вреда здоровью  (получению   увечья
(ранения, травмы, контузии), заболеванию), вследствие которого сотруднику
или члену его семьи, указанному в пункте 4, установлена инвалидность;
   в) событие, приведшее к гибели (смерти) сотрудника   или   члена   его
семьи, указанного в пункте 4.
   9. Когда произошло событие, указанное в пункте 8:
_________________________________________________________________________
           (число, месяц, год и время наступления события)
   10. Где произошло событие, указанное в пункте 8:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
   11. Сведения о кадровом сотруднике разведки, в связи   с   исполнением
которым своих функциональных обязанностей, непосредственно  связанных   с
осуществлением разведывательной деятельности, наступило событие, указанное
в пункте 8*:
   воинское звание (для военнослужащих)__________________________________
   фамилия_______________________________________________________________
   имя___________________________________________________________________
   отчество______________________________________________________________
   воинская должность (должность)________________________________________
   место военной службы (работы)_________________________________________
   12. Обстоятельства наступления события, указанного     в   пункте   8,
характеристика разведывательной функции кадрового сотрудника разведки,  в
связи с исполнением которой произошло это событие, обоснование    наличия
или отсутствия  причинно-следственной связи между событием, указанным   в
пункте 8, и исполнением кадровым сотрудником разведки, указанным в пункте
4 (11), своих функциональных обязанностей, непосредственно связанных    с
осуществлением разведывательной деятельности:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
   13. Выводы о наличии или отсутствии причинно-следственной связи  между
событием, указанным в пункте 8, и   исполнением    кадровым   сотрудником
разведки, указанным в пункте 4 (11), своих функциональных   обязанностей,
непосредственно связанных с осуществлением разведывательной деятельности,
и о распространении или нераспространении на указанное событие   действия
статьи 22 Федерального закона от 10 января 1996 г. N 5-ФЗ      "О внешней
разведке":
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
   14. Вывод о предоставлении либо    об    отказе    в    предоставлении
единовременной выплаты, общий размер выплаты, получатели выплаты,  размер
выплаты, причитающейся каждому получателю:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

                              Председатель Комиссии
                         ________________________________
                           (воинское звание, подпись,
                         ________________________________
                             инициал имени, фамилия)
                                Члены Комиссии:
                         ________________________________
                           (воинские звания, подписи,
                         ________________________________
                             инициалы имени, фамилии)
"   "__________________ ______ г.

 

______________________________

* Если в пункте 11 следует указать данные о том же лице, что и в пункте 4, пункт 11 не заполняется.