Приложение N 4. Решение о временном приостановлении уплаты сумм задолженности по страховым взносам, пеней и штрафов (форма)

Приложение N 4

Утверждена постановлением Правления
Пенсионного фонда России
от 20 февраля 2015 г. N 35п

Форма

                              Решение

        о временном приостановлении уплаты сумм задолженности

                 по страховым взносам, пеней и штрафов

                       от _________ N__________

     На основании  части  8  статьи 18.4  Федерального закона  от 24 июля

2009 г. N 212-ФЗ  "О  страховых  взносах  в  Пенсионный  фонд  Российской

Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный

фонд обязательного медицинского страхования"

________________________________________________________________________,

             (наименование территориального органа ПФР)

рассмотрев заявление ____________________________________________________

                          (ИНН/КПП, наименование организации/Ф.И.О.

                              физического лица, ИНН (при наличии)

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

                       (регистрационный номер в ПФР)

о  приостановлении  на  период  рассмотрения  заявления  о предоставлении

отсрочки (рассрочки) уплаты задолженности по ____________________________

                                               (указать вид платежа -

                                          страховые взносы, пени, штрафы)

в сумме _______________________, разрешает приостановить уплату указанной

суммы  до  принятия  решения  о  предоставлении (отказе в предоставлении)

отсрочки (рассрочки).

______________________________________  _______________   _______________

(руководитель/заместитель руководителя      (Ф.И.О.)         (подпись)

     территориального органа ПФР)

М.П.

Неуплаченная   сумма   задолженности,   подлежащая  уплате   плательщиком

страховых взносов, составляет _______________ рублей, из них:

в Пенсионный фонд Российской Федерации, всего		______________________________
в том числе:
	страховые взносы	______________________________
	пени	______________________________
	штрафы	______________________________
	проценты	______________________________
в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, всего		______________________________
в том числе:
	страховые взносы	______________________________
	пени	______________________________
	штрафы	______________________________
	проценты	______________________________
		______________________________

______________________________________  _______________   _______________

(руководитель/заместитель руководителя      (Ф.И.О.)         (подпись)

     территориального органа ПФР)

М.П.